三部所主

（附九候）

诊脉之时．人臂长则疏下指．臂短则密下指．寸为阳．为上部．（主头项以下至心胸之分．）关为阴阳之中．为中部．（主脐腹 胁之分）尺为阴．为下部．（主腰足胫股之分）凡此三部之中．每部各有浮中沉．三候．三而三之．为九候也．持脉之要有三．曰举．曰按．曰寻．（轻手取之曰举．重手取之曰按．不轻不重委曲求之曰寻．初持脉轻手候之．脉见皮肤之间者．阳也．腑也．亦心肺之应也．所谓浮按消息是也．重手取之．脉附于肉下者．阴也．脏也．亦肾肝之应也．所谓沉按消息是也．不轻不重．中而取之．脉应于血肉之间者．阴阳相适．中和之应．脾胃之候也．所谓中按消息是也．若浮中沉之不见．则委曲求之．若隐若见．则阴阳伏匿之脉也．所谓推而内之是也．三部皆然．一说左寸．浮．候左头角．中．候左胁．沉．候少阴心．左关浮．候小肠胆．中．候左胁．沉．候厥阴肝．左尺．浮．候膀胱．中．候左腰．沉．候肾．右寸．浮．候右头角．中．候两耳目．沉．候肺．右关．浮．候胃．中．候胸中．沉．候脾．右尺．浮．候三焦．中．候右腰．沉．候命门．）

诊候推移指法．（推而外之．消息之．内而不外．有心腹积也．推而内之．消息之．外而不内．身有热也．推而上之．消息之．上而不下．腰足清也．推而下之．消息之．下而不上．头项痛也．左寸．外以候心．内以候膻中．左关．外以候肝．内以候膈．右寸．外以候肺．内以候胸中．右关．外以候胃．内以候脾．两尺．外以候肾．里以候腹中．是以有推而内．推而外．消息之法也．一说左寸．推而上之．上而不下．头项痛也．推而下之．下而不上．胸胁痛也．推而内之．内而不外．心腹积也．推而外之．外而不内．眼目昏也．左关．推而上之．上而不下．腰足清也．推而下之．下而不上．肠胃痛也．推而内之．内而不外．筋骨痛也．推而外之．外而不内．主身有热也．左尺．推而上之．上而不下．小肠痛也．推而下之．下而不上．足胫痛也．推而内之．内而不外．小便浊也．推而外之．外而不内．腰足痛也．右寸．推而上之．上而不下．气喘急也．推而下之．下而不上．胸中痛也．推而内之．内而不外．咽喉痛也．推而外之．外而不内．背脊痛也．右关．推而上之．上而不下．吐逆也．推而下之．下而不上．主下血也．推而内之．内而不外．腹有虫也．推而外之．外而不内．肌肉痛也．右尺．推而上之．上而不下．小腹胀也．推而下之．下而不上．足胫痛也．推而内之．内而不外．疝瘕也．推而外之．外而不内．小便秘也．机按．消息．谓详细审察也．推．谓以指挪移于部之上下而诊之．以脉有长短之类也．又以指挪移于部之内外而诊之．以脉有双弦单弦之类也．又以指推开其筋而诊之．以脉有沉伏止绝之类也．刊误谓内外以指按轻重言．推有数义．故特着之．非但外以候心．内以候膻中之类也．自一说以下．所论亦无所据．姑录之以备参考．）

察脉．须识上下来去至止六字．不明此六字．则阴阳虚实不别也．（上者为阳．来者为阳．至者为阳．下者为阴．去者为阴．止者为阴也．上者．自尺部上于寸口．阳生于阴也．下者．自寸口下于尺部．阴生于阳也．来者自骨肉之分．而出于皮肤之际．气之升也．去者自皮肤之际．而还于骨肉之分．气之降也．应曰至．息曰止也．若短小而见于肌肉之间．阴乘阳也．洪大而见于肌肉之下．阳乘阴也．寸尺皆然．）

诊脉．须辨表里虚实四字．（表．阳也．腑也．凡六淫之邪．袭于经络．而未入胃腑及脏者．皆属于表也．里．阴也．脏也．凡七情之气．郁于心腹之内．不能散越．饮食之伤．留于脏腑之间．不能流通．皆属于里也．虚者元气之自虚．精神耗散．气力衰弱也．宝者邪气之实．由正气之本虚．邪气乘之．非元气之自实也．故虚者补其正气．实者泻其邪气．经曰所谓虚实．邪气盛则实．精气夺则虚．此大法也．）

脉者血气之先也．气血胜则脉胜．气血衰则脉衰．气血热则脉数．气血寒则脉迟．气血微则脉弱．气血平则脉治．又长人脉长．短人脉短．肥人脉沉．瘦人脉浮．性急人脉急．性缓人脉缓．左大顺男．右大顺女．男子尺脉常弱．女子尺脉常盛．此皆其常也．反之者逆．（千金翼云．人大而脉细．人细而脉大．人乐而脉实．人苦而脉虚．性急而脉缓．性缓而脉躁．人壮而脉细．人羸而脉大．此皆为逆．逆则难治．反此为顺．顺则易治．凡妇人脉．常欲濡弱于丈夫．小儿四五岁脉．呼吸八至．细数者吉．男左大为顺．女右大为顺．）

脉贵有神．（东垣云．不病之脉．不求其神．而神无不在也．有病之脉．则当求其神之有无．如六数七极．热也．脉中有力．则有神矣．为泻其热．三迟二败．寒也．脉中有力．则有神矣．为去其寒．若数极迟败中．不复有力．为无神也．将何所恃邪．苟不知此．而遽泻去之．神将何所根据而主邪．经曰．脉者气血之先．气血者人之神．善夫．）

凡取脉之道．理各不同．脉之形状．又各非一．凡脉之来不必单至．必曰浮而弦．浮而数．沉而紧．沉而细之类．将何以别之．大抵提纲之要．不出浮沉迟数滑涩之六脉也．（浮为阳．轻手得之，而芤．洪．大．散．长．濡．弦．皆轻手而得之之类也．沉为阴．重手得之．而伏．石．短．细．牢．实．皆重手而得之之类也．迟者．一息脉二至．而缓．结．微．弱者．皆迟之类也．数者一息脉六至．而疾．促．皆数之类也．或曰滑．类乎数．涩．类乎迟．然脉虽似．而理则殊．彼迟数之脉．以呼吸察其至数之疏密．此滑涩之脉．则以往来察其形状也．机按．脉虽种种不同．而浮沉迟数四脉．可以统之．但识四脉则诸脉之象可以类推．难经于六难专言浮沉．九难专言迟数．既以四脉为重．近世陈无择诸人亦皆言浮沉迟数．可统诸脉．良有旨哉．浮之有力．为洪．为长．为革．浮之无力．为芤．为虚．为微．为濡．为散．皆浮脉所统也．沉之有力为弦．为牢．为实．沉之无力为短．为细．为弱．沉极为伏．皆沉之所统也．迟之有力．为缓．为结．迟之无力．为涩．为代．皆迟之所统也．数之有力．为滑．为动．为紧．数之无力．为促．皆数之所统也．）

脉之提纲．不出六字者．盖以其足以统夫表里阴阳．冷热虚实．风寒燥湿．脏腑血气也．（浮为阳．为表诊．为风．为虚．沉为阴．为里诊．为湿．为寒．实．迟为在脏．为寒．为冷．数为在腑，为热为燥，滑为血有余．涩为气独滞也．人一身之变不越乎此．能于是六脉之中审求之．则 疾之在人者莫能逃焉．一说浮有力主风．无力主虚．沉有力主积．无力主气．三因方为湿为实．沉有力主痛．无力主冷．数有力主热．无力主疮．为燥．）