泄痢论

论曰．脏腑泄痢．其证多种．大抵从风湿热论之．是知寒少热多．寒则不能久也．故曰暴泄非阴．久泄非阳．论云．春宜缓形．形缓动则肝木乃荣．反静密则是行秋令．金能制木．风气内藏．夏至则火盛而金去．独火木旺而脾土损矣．轻则飧泄．身热脉洪．谷不能化．重则下痢．脓血稠粘．里急后重．故曰诸泄稠粘．皆属于火．经曰．溲而便脓血．知气行而血止．也宜大黄汤下之．是为重剂．黄芩芍药汤．是为轻剂．是实则泄其子．木能自虚而脾土实矣．故经曰．春伤于风．夏为飧泄．此逆四时之气．人所自为也．有自太阴脾经受湿．而为水泄虚滑．身重微满．不知谷味．假令春宜益黄散补之．夏宜泄之．法云．宜补、宜泄、宜和、宜止．和则芍药汤．止则诃子汤．久则防变而为脓血．是脾经传受于肾．谓之贼邪．故难愈也．若先利而后滑．谓之微邪．故易痊也．此皆脾土受湿．天之所为也．虽圣智不能逃．口食味．鼻食气．从鼻而入．留积于脾而为水泄也．有厥阴经动．下痢不止．其脉沉而迟．手足厥逆．脓血稠粘．此为难治．宜麻黄汤、小续命汤汗之．法云．谓有表邪缩于内．当散表邪而自愈．有暴下无声．身冷自汗．小便清利．大便不禁．气难布息．脉微．呕吐．急以重药温之．浆水散是也．故法云．后重者宜下．腹痛者当和．身重者除湿．

脉弦者去风．脓血稠粘者．以重药竭之．身冷自汗者．以毒药温之．风邪内缩者．宜汗之则愈． 溏为痢．当温之而已．又云．在外者发之．在内者下之．在上者涌之．在下者竭之．身表热者内疏之．小便涩者分利之．又曰．盛者和之．去者送之．过者止之．兵法有云．避其来锐．击其惰归．泄之谓也．（上出活法机要）

【芍药黄芩汤】治泄痢腹痛．后重身热．久不愈．脉洪疾者．及下痢、脓血稠粘．

黄芩 芍药（各一两） 甘草（半两）

上 咀．每服半两．水一盏半．煎至一盏．去渣．温服．不拘时．

【大黄汤】治泻痢久不愈．脓血稠粘．里急后重．日夜无度．

大黄（一两）

上一味锉碎．好酒二大盏．浸半日许．再同煎至一半．去渣．将酒分作二服．顿服之．痢止勿服．如未止再服．取利为度．后服芍药汤和之．痢止．再服白术黄芩汤．盖彻其毒也．

【芍药汤】行血调气．经曰．溲而便脓血．知气行而血止．行血则便自愈．调气则后重除．

芍药（一两） 当归 黄连 黄芩（各半两）大黄（三钱） 桂（二钱半） 甘草（炒） 槟榔（各二钱）木香（一钱）

上九味 咀．每服五钱．水二盏．煎至一盏．去渣．温服．如痢不减．渐加大黄．食后．

○如便后脏毒．加黄柏半两．

【白术黄芩汤】服前药痢疾虽除．更宜调和．

白术（一两） 黄芩（七钱） 甘草（三钱）

上三味 咀．作三服．水一盏半．煎至一盏．温服．

【浆水散】治暴泄如水．周身汗自出．一身尽冷．脉微而弱．气少不能语．甚者加吐．此为急病．

半夏（二两．又泡） 附子（炮） 桂 干姜（炮）甘草（炙．各五钱） 良姜（二钱半）

上六味为末．每服三五钱．浆水二盏．煎至一盏．和渣热服．甚者三四服．微者一二服．太阳经伤动．传太阴下痢为 溏．大肠不能禁固．卒然而下．下成小油光色．其中或有硬物．欲起而又下．欲了而不了小便多清．此寒也．宜温之．春夏宜桂枝汤．秋冬宜白术汤．

【桂枝汤】

桂枝 白术 芍药（各五钱） 甘草（炙．二钱）

上四味 咀．每服五钱．水一盏．煎七分．去渣．温服．

【白术汤】

白术 芍药（各三钱） 干姜（五钱．炮） 甘草（炙．二钱）

上四味为粗散．如前煎．甚者去干姜．加附子三钱．谓辛能发散也．