妇人科上·月经

论

《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲。女子不月，其传为风消，为息奔者，死不治。《难经》曰∶心出血，肝纳血。肺出气，肾纳气。盖妇人百病，皆自心生，如五志之火一起，则心火亦从而燔。若夫经闭不通之证。先因心事不足，由是心血亏耗，故乏血以归肝，而出纳之用已竭，经曰母能令子虚，是以脾不磨而食亦少，所谓二阳之病发心脾者，此也（二阳者阳明也）。因食少，故肺全亦失所养，而气滞不行，则无以滋肾阴。况月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸，以致或先或后，淋沥无时。若不早治，渐而至于闭塞不通，甚则为瘕血膈劳极之证，不易治也。又如崩漏不止之证，先因心火亢甚，于是血脉泛溢，以致肝实而不纳血，出纳之道遂废，经曰∶子能令母实，是以肝肾之相火，挟心火之势，亦从而相扇，所以月水错经妄行无时而泛溢也，若不早治，澌而至于崩中不息，甚则化为白浊白淫、血枯发热、劳极之症，不可治矣。经曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。所谓心血不足者，正气夺也。心火亢甚者，邪气盛也（邪气者相火也）。丹溪曰∶天非此火不能生物，人非此火不能有生，但贵乎适中，凡动必听命乎心君，则无以上诸证，大抵经闭不行，与夫经漏不止，其初皆由心事不足，以致月经不调，早不调治，直至危笃求医，虽妙手莫能为矣。东垣经闭不行有三论，崩漏不止亦有三论，学人宜参究其论以治之，不可拘泥也。

脉法

《脉经》曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣气无余。卫不足，其息短，其形躁；血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉微而涩，涩则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。

脉微，血气俱虚，年少者，亡血也，乳子下利为可，不者此为居经，三月一来。

脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。

寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则 溏，胃气衰则身体肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，不利则为水，名曰水分。

寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其藏不泻，经络不通，名曰血分。经水前断，后病水，名曰血分，此病难治。先病水，后经断，名曰水分，此病易治。

妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴户掣痛。

妇人带下，脉浮恶寒漏下者不治。

妇人寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则为血，浮则短气，弱则有热而自汗出。

趺阳脉浮而涩，浮则气满，涩则有寒，喜噫吞酸，其气时下，小腹则寒。

少阴脉滑而数者，阴中生疮。

少阴脉数则气淋，阴中生疮。

少阴脉弦者，白肠必挺核。

少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。

妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。

妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。

少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血。恶寒绝产。

肥人脉细，胞中有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。

妇人月经一月再来者，经来其脉欲自如常而反微，不利不汗出者，其经二月必来。

方法

丹溪曰∶经候有枯闭不通者，有不及期与过期者，有妄行者，有色紫黑及淡者，有成块者，有作疼者。夫经不通，或因堕胎及多产伤血或因久患潮热销血，或因久发盗汗耗血，或因脾胃不和饮食少进而不生血，或因痢疾失血，治宜生血补血、除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。

虚中有热，月事不来，以四物汤加黄芩治之。

常过期者，血少也，以芎、归、参、术，兼痰药治之。

过期紫黑，有块作痛，血热也，以四物汤加香附、黄连治之。

过期色淡挟痰者，以二陈汤加芎、归治之。

常不及期者，血热也，以四物汤加黄芩、黄连、香附，肥人多兼痰药治之。

血枯经闭者，以四物汤加红花、桃仁治之。

痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏，肥人多有之，以南星、苍术、川芎、香附作丸服之。

肥人躯脂满经闭者，以导痰汤加芎、归、黄连。不可服地黄，泥膈故也。如用，必以姜汁炒。肥人少子，亦由痰多，脂膜闭塞子宫，不能受精而施化也，宜服上药。

瘦人子宫无血，精气不聚，亦令无子 以四物汤养血养阴等药治之。

经水未行，临经将来作疼者，血实也，一曰瘀血郁滞也，以四物汤加桃仁、香附、黄连、红花，或加玄胡索、莪术、木香。有热，加柴胡、黄芩。

经水行后而作疼者，气血俱虚也，以八物汤加减煎服。

夫血为气之配，因气而行。成块者气之凝，将行而痛者气之滞，行后作痛者气血虚也，色淡者亦虚也，而有水以混之也，错经妄行者气之乱也，紫者气之热，黑则热之甚也。今人悉指为风冷，而行温热之剂，祸不旋踵。

调经散 治经水或前或后，或多或少，或逾月不至，或一月两来，皆可服。

川归（酒洗，一钱半） 麦门冬（去心，二钱） 吴茱萸（择去闭目者，沸汤泡七次，焙干，半钱） 人参（去芦，一钱） 半夏（汤泡七次，一钱） 白芍药（一钱） 川芎（一钱） 牡丹皮（去心，一钱） 肉桂（半钱） 阿胶珠 甘草（各七分半）

上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，煎至一盏，空心稍热服。

月经过期不行，宜服和经汤。

当归（一钱半） 川芎（半钱） 熟地黄（一钱） 白芍药（一钱） 桃仁（三十个，去皮尖，研） 红花（三分）

香附米（一钱） 熟桂（半钱） 木通（八分） 蓬莪术（一钱） 甘草（五分） 苏木（一钱）

上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，空心温服。

月经先期而来，宜服安经汤。

归身（一钱半） 川芎（半钱） 白芍药（八分） 生地黄（一钱） 阿胶珠（半钱） 艾叶（半钱） 条芩（一钱） 甘草（半钱） 香附（一钱） 黄柏（半钱） 知母（半钱） 黄连（姜汁拌炒，八分）

上细切，作一服，水煎，空心服。

经不通，用马鞭草杵汁熬膏为丸，或烧存性为丸，红花、当归煎汤送下。

固经丸 治经水过多不止。

黄芩 龟板 白芍药（各一两） 樗根白皮（七钱半） 黄柏（炒，三钱） 香附（童便浸一宿，熔干，二钱半）

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，白汤下。

崩漏有虚有热，虚则下溜，热则流通。急则治其标，用白芷煎汤，调下百草霜服。或棕榈灰，或狗头骨烧存性，或伍灵脂半生半炒，俱以酒调服。后以四物汤加干姜调补之。缓则治其本，四物汤加芩、连、参、 、香附、干姜之类。

四物汤加荆芥穗、条芩，止血神效。

崩漏多因气所使而下，香附米一钱炒黑，归身一钱，白芍药一钱酒炒，熟地黄一钱，川芎、黄 、蒲黄、地榆、人参各半钱，白术一钱，升麻三分，煎服。甚者加棕榈灰为末，酒调服。

妇人血病，宜用当归。若肥白人，与人参、黄 同用。瘦黑人，宜与生地黄、香附同用。

带下是湿热为病，白属气，赤属血。以二陈汤加苍术治湿为主，气虚入参、术，血虚入芎、归。

带下是胃中痰积流下，渗入膀胱，当升之，天人知此，以二陈汤加苍白术、升麻、柴胡。甚者上用吐法以提其气，下用二陈加二术，仍用瓦垄子以燥其湿痰。

肥人带下，多是湿痰，用海石、半夏、南星、黄柏、苍术、川芎、香附、樗皮，冬加干姜。瘦人少有此病，有者是热，以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。

结痰带下，以小胃丹津液咽下数丸，候积下后，以补药调治。

一方 治白带。

樗白皮 山茱萸 苦参 香附（各五钱） 龟板（酥炙） 枳子（各二两） 黄柏（一两） 干姜 贝母（各二钱半） 白芍药（七钱半）

上为细末，酒糊为丸服。

又方

白芷（四两。以锻石半斤淹三宿，漉去灰，以白芷炒焦为末，清米饮调，空心服之。）

又方 以黄荆子一味，炒焦为末，米饮调服，上可治心痛，下可治白带，以其能燥湿痰也。

罗先生治带，用十枣汤、神 丸、五烛散，此法实者可用，虚者不可峻攻。

带下必须断浓味，凡用药，寒月少加姜、附，临机应变用之。

一人上有头风鼻涕，下有白带，用南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎、黄柏（炒焦）、滑石、半夏、牡蛎粉，丸服。

四物汤 乃妇人众疾之总司也。

当归 川芎 白芍药 熟地黄上细切，等分，水煎服。

□

（以上丹溪方法凡三十三条）

□

东垣治崩漏带下，多主于寒，学人宜再思之，不可一途而论，经曰阴虚阳搏谓之崩，观此可知。

东垣曰∶葵花白者治白带，赤者治赤带。用之果验。

调经升阳除湿汤（东垣） 治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物。皆因饮食不节，劳倦所伤，或素有心气不足，致令心火乘脾，必怠惰嗜卧，困倦乏力，气短气急。脾主滋荣周身者也，脾胃虚而心胞乘之，故漏下月水不调也，况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热，益风气上伸，以胜其湿。又云火郁则发之。

当归（酒洗） 独活（各半钱） 蔓荆子（七分） 防风 炙甘草 升麻 本（各一钱） 柴胡 羌活 苍术 黄（各一钱半）

上细切，作一服，水五盏，煎至一盏，去渣空心温服，少时以早饭压之，可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴三七壮，亦已。此药乃从权之法，因风胜湿，为胃气下陷而气迫于下，以救其血之暴崩也。住后，必须服黄 、人参、炙甘草、当归之类数服以补之，于补气升阳汤中加和血药便是也。若遇夏月白带下脱漏不止，宜用此汤，一服立止。

凉血地黄汤 治妇人血崩，是肾水阴虚。不能镇守胞络相火，故血走而崩也。

黄芩 荆芥穗 蔓荆子（各一分半） 黄柏 知母 本 细辛 川芎（各二分） 黄连 羌活 柴胡 升麻 防风（各三分） 生地黄 当归（各半钱） 甘草（一钱） 红花（少许）

上细切，作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣空心稍热服。

酒煮当归丸（东垣） 治 疝白带下疰香港脚，腰以下如在水雪中，居火炕以浓衣重盖犹寒，肌肉消瘦，小便与白带长流而不禁固，面白目青，KT KT 无所见，身重如山，行步欹侧，腿膝枯细，大便闭涩，心下痞闷懊 ，食不下，面垢背寒，此上中下三阳俱虚，脉沉紧而涩，按之空虚，洪而无力，尤为中寒之证，乃气血俱虚之极也。

茴香（五钱） 黑附子（炮） 良姜（各七钱） 当归（一两）

上四味细切，以好酒一升半，煮至酒尽焙干。

炙甘草 苦楝（生用） 丁香（各半钱） 木香 升麻（各一钱） 柴胡（二钱） 炒黄盐 全蝎（各三钱） 玄胡索（四钱）

上与前四味同研为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡醋汤送下，忌油腻、冷物及酒、湿面等。

固真丸 治白带久下不止，脐腹冷痛，阴中亦痛，目中溜火，视物昏花，齿恶热饮，但喜干食，此皆寒湿乘于胞内，肝经阴火上溢，故目中溜火。其恶热饮者，阳明经中伏火也。法当大泻寒湿，以此丸治之。

黄柏（酒洗） 白芍药（各半钱） 柴胡 白石脂（各一钱，火 ，水飞，研）

白龙骨（酒煮，水飞，日干为末） 当归（酒洗，各二钱） 干姜（四钱，炮）

上除龙骨、石脂水飞日干另研外，余共为细末，面糊为丸，如鸡头仁大，日干，空心白汤下，少时以早饭压之，是不令热药犯胃也。忌生冷、硬物、酒、湿面。

乌药汤（东垣） 治妇人血海疼痛。

当归（一钱） 甘草 木香（各五分） 乌药（一钱半） 香附（二钱）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。

助阳汤（东垣） 治白带下，阴户中痛，空心面急痛，身黄皮缓，身重如山，阴寒如冰。

生黄芩 橘红（各五分） 防风 高良姜 干姜 郁李仁 甘草（各一钱） 柴胡（一钱二分） 白葵花（三分）

上细切，分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服。

丁香胶艾汤（东垣） 治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦紧洪，按之无力。自觉脐下如冰冷，白带及白滑之物多，间有如屋漏水下，时或有鲜血。右尺脉时或浮洪。

熟地黄 白芍药（各三分） 川芎 丁香（各四分） 阿胶珠（六分） 生艾叶（一钱） 当归（一钱二分）

上以川芎、地黄、丁香另为细末，其当归、芍药、艾叶各细切，连前共六味，入水五大盏，煎至一盏半，去渣，入阿胶再上火，煎至一大盏，稍热空心服。

水府丹 治妇人久虚积冷，经候不行， 瘕痞块，腹中暴痛，面有 黯，黎黑羸瘦。

砂（纸隔沸汤淋熬取） 红豆（以上各五钱） 桂心（另为末） 木香 干姜（各一两） 砂仁（二两） 花蕊石（ 研，一两半） 斑蝥（一百个，去头足） 生地黄汁 童子尿（各一升） 腊月狗胆（七枚） 元蜻（二百个，去头足，糯米一抄同炒黄色，去米）

上九味为细末，同三汁熬为膏，和丸如鸡头实大，朱砂为衣，每服一丸，食前细嚼，温酒送下，米饮亦可。

黄 当归人参汤（东垣） 治妇人经水暴崩不止，先因损身失血，自后一次缩一十日而来，其后暴崩不止。盖因其人心窄性急多惊，而心气不足，及饮食不节得之。诊得掌中寒，脉沉细而缓，带数，九窍不利，四肢无力，上喘气促，口鼻气不调，脾胃虚弱，胃腕当心而痛，左肋缩急，当脐有动气，腹鸣下气，大便难。宜先治其本，余证可去，安心定志，和脾胃，益元气，补血养神，以大热剂去其寒，少加生地黄去命门相火，不令四肢痿弱。

黄连（二分） 生地黄（三分） 炒神曲 橘红 桂枝（各五分） 草豆蔻（六分） 黄 人参 麻黄（不去节，各一钱） 当归身（一钱半） 杏仁（五枚，另研如泥）

上细切，作一服，水二盏半，先煎麻黄令沸，掠去沫，煎至二盏，下诸药同煎至一盏，食前服，立止。又以草豆蔻丸十五丸，以止胃腕密寒之痛。再与肝积之药，除其病根。

当归芍药汤（东垣） 治妇人经水漏下不止，其色鲜红，时值炎月，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，不思饮食，四肢困倦，大便时泄。后复因心气不足，经水暴下不止，微觉气下行，气逆全无，气短懒于语言，此药主之。

柴胡（二分） 炙甘草 生地黄（各三分） 黄 （一钱） 陈皮（连白） 熟地黄（各五分） 苍术（米泔浸） 白术 川归 白芍药（各一钱半）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服。

柴胡调经汤（东垣） 治经水不止，其色鲜红，项筋急，脑痛，脊骨强痛不安。

炙甘草 当归身 葛根（各三分） 独活 本 升麻（各半钱） 柴胡（七分） 羌活 苍术（各一钱） 红花（少许）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服，取微汗立止。

益胃升阳汤（东垣） 治妇人经候凝结，黑血成块，左厢有血瘕，水泄不止，食有时不化，后血块暴下，并水泄俱作，是前后二阴，有形血脱竭于下既久，经候犹不调，水泄日三四行，食罢烦心，饮食减少，人形瘦弱。血脱益气，古圣人之法也，先补胃气以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，盖甘能生血，阳生阴长之理也。人身以谷气为宝，故先理胃气为要。

柴胡 升麻（各五分） 炙甘草 当归身（酒洗） 陈皮（各一钱） 人参（有嗽不用） 炒神曲（各一钱二分） 黄 （一钱半） 白术（二钱） 生黄芩（二分）

上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣热服。如腹中痛，加白芍药三分，中桂少许。如渴或口干，加葛根三分，不拘时服。

升阳举经汤（东垣） 治经水不止，右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证，阴火亦亡，见热证于口鼻眼或渴，此皆阴躁、阳欲先去也。当温之、举之、升之、浮之、燥之，此法乃大升浮血气，补命门之下脱。

肉桂（夏月不用） 白芍药（各二分） 红花（半分） 细辛（三分） 人参 熟地黄 川芎（各半分） 独活根 黑附子（炮） 炙甘草（各七分半） 羌活本 防风（各一钱） 白术 当归 黄 柴胡（各一钱二分） 桃仁泥（少许）

上细切，分作二服，每服用水二大盏，煎至一盏，空心热服。

当归附子汤（东垣） 治脐下冷痛，赤白带下。

当归（四分） 炒盐（三分） 蝎稍 升麻（各五分） 甘草（炙，六分） 柴胡（七分） 黄柏（少许，为引用） 附子（炮，一钱） 干姜（炮） 良姜（各八分）

上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服。或为细末，酒曲糊为丸亦可。

调经补真汤（东垣） 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带下，阴户中寒，一服立止。

独活 干姜（炮） 本 防风 苍术（各二分） 麻黄（不去节） 炙甘草 人参（去芦） 当归身 白术 生黄芩 升麻（各五分） 黄 （七分）

良姜 泽泻 羌活（各一钱） 柴胡（四分） 杏仁（二枚，研） 桂枝（少许） 白葵花（七朵，去萼）

上细切，作一服，除黄芩、麻黄另外，先以水三大盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫，入余药，同煎至二盏，再入生黄芩，煎至一盏，空心服之，候一时许，可食早饭。

柴胡丁香汤（东垣） 治妇人年三十岁左右，临经先腰脐痛，甚则腹中亦痛，经缩三二日。

生地黄（五分） 丁香（四分） 当归身 防风 羌活（各一钱） 柴胡（一钱二分） 全蝎（一枚）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服之。

延胡苦楝汤（东垣） 治脐下冷撮痛，阴冷大寒白带下。

黄柏（一分） 延胡索 苦楝子（各二分） 附子（炮） 肉桂（各三分） 炙甘草（五分） 熟地黄（一钱）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。

桂附汤（东垣） 治白带腥臭，多悲不乐，大寒证。

黄柏（为引用） 知母（各五分） 肉桂（五分） 附子（炮，三钱）

上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，空心温服。如少食常饱，腹中满闷，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼面上如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱半，人参七分，炙甘草、升麻各半钱。

人参补气汤（东垣） 治四肢懒倦，自汗无力。

丁香末（二分） 生甘草 炙甘草（各三分） 生地黄 白芍药（各半钱）

熟地黄（六分） 人参（去芦） 防风（去芦） 羌活 黄柏 知母 当归身升麻（各七分） 柴胡（一钱） 黄 （一钱半） 全蝎（一个） 五味子（二十个）

上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，空心稍热服。

黄 白术汤（东垣） 治妇人四肢沉重，自汗上至头颈，恶风头痛躁热。

细辛（二分） 吴茱萸 川芎（各三分） 柴胡 升麻（各四分） 当归身（六分） 黄柏（酒洗） 炙甘草 羌活（各八分） 五味子（一钱） 白术 人参（各一钱半） 黄 （二钱半）

上细切，作一服，水二大盏，生姜五片，煎至一盏，去渣食前稍热服。

增味四物汤（东垣） 治妇人血积血瘕。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 京三棱 干漆（炒烟尽，另研） 肉桂（去粗皮） 广莪术（各等分）

上细切，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣空心温服。

补经固真汤（东垣） 治妇人白带下流不止，其心胞尺脉微细。

盖始病血崩，久则血少，后亡其阳，故白滑之物下流不止，所谓崩中日久为白带也。乃本经血海枯竭、津液后亡，不能滋养筋骨。以本部行经药为引用，以大辛甘油腻之药润其枯而滋津液，以大辛热之药补其阳道，生其血脉，以苦寒之药泄其肺而救上热，伤气以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气。

白葵花（研烂，四分） 陈皮（五分，不去白） 生黄芩（细研另入） 郁李仁（去皮尖，研如泥） 甘草（炙） 柴胡（各一钱） 干姜（细末） 人参（各二钱）

上细切，除黄芩外，以水三盏，煎至一盏半，入黄芩，同煎至一盏，去渣空心热服，少时以早饭压之。

温胃补血汤（东垣） 治妇人耳鸣，鼻不闻香臭，口不知谷味，胃气不快，四肢困倦，行步欹侧，发脱落，食不下，膝冷阴汗带下，喉中，不得卧，口燥咽干，太息，头不可以回顾，项筋紧急，脊骨强痛，头旋眼黑，头痛喷嚏。

生地黄 白术 藿香 黄柏（各二分） 牡丹皮 苍术 王瓜根陈皮 吴茱萸（各三分） 当归身（四分） 柴胡 人参 炙甘草 地骨皮（各五分） 升麻 生甘草（各六分） 黄 （一钱） 丁香（一个） 桃仁（三分） 白葵花（七朵）

上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食前热服。

立效散（东垣） 治妇人血崩不止。

当归 莲花心 白绵子 红花 茅花（以上各一两）

上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火 存性，为细末，每服三钱。如干血气，研血竭为引，温酒调服，或加轻粉半钱。如血崩甚不止，加麝香为引，温酒调服。

四圣散（东垣） 治妇人赤白带下。

川乌（炮） 生白矾（各一钱） 红娘子（三个） 斑蝥（十个）

上为细末，炼蜜为丸，如皂子大，绵裹塞阴户中。

温经除湿汤（东垣） 治妇人值冬月，四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也。醋心者，是浊气不下降，欲为中满也。合眼麻木作者，阳道不行也。恶风寒者，上焦之分，皮肤中气不行也。开目不麻者，阳道少行而阴寒之气暂退也。头旋目眩者，风气下陷于血分，不得伸越而作也，近火则有之。

黄连（二分） 柴胡 草豆蔻 神曲（炒） 木香（各三分） 麻黄（不去根节） 独活 当归身 黄柏 升麻 羌活（各半钱） 炙甘草 人参白术 猪苓 泽泻（各七分） 黄 陈皮 苍术（各一钱） 白芍药（一钱半）

上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食远服，治肢节疼痛无力之胜药也。

桃仁散（产宝） 治妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，虚弱不进饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，举体沉重，惟欲眠卧，多思酸物。

桃仁（去皮尖，炒，另研） 甘草（炙） 半夏（各三分） 赤芍药 生地黄（各一钱） 泽兰叶 川牛膝 当归 桂心 牡丹皮 人参 蒲黄 川芎（各七分）

上细切，作一服，加生姜三片，水二盏，煎至一盏，空心温服。

通经下取方（产宝） 曾经试验神效。

海蛤粉（半两） 苦葶苈 牙皂（各二钱半） 巴豆（略去油） 天花粉苦丁香 红娘子（各一钱半） 麝香上为细末，每用一钱，葱涎同捣为丸，簿绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时先通黄水，次则经行。

通经丸（产宝） 治妇人室女，月经不通，或成血瘕疼痛。

桂心 青皮 大黄（酒湿纸裹煨） 川椒 莪术 干姜 川乌（炮去皮） 干漆（碎，炒烟尽） 当归 桃仁（去皮尖，麸炒，研如泥，各等分）

上为细末，将四分之一以米醋熬成膏，和余药末成剂，臼中杵匀，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心淡醋汤下，渐加至三、四十丸，温酒亦可下。性畏漆者，入鸡子清和药内。

胶艾汤（良方） 治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止。

阿胶（炒成珠） 川芎 甘草（炙，各半钱） 当归 艾叶（各七分半） 熟地黄 白芍药（各一钱）

上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。一方加地榆、黄 。（见胎前门。）

加减四物汤（良方） 治经候微少，渐致不通，手足烦疼，形瘦潮热，脉息微数。

本方去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。如经候过多，本方去熟地黄，加生地黄。如经行身热脉数头昏，本方加柴胡、黄芩。如经行微少，或胀或痛，四肢疼痛，本方加延胡索、没药、白芷，共为末，以淡醋汤调下。如经候不调，心腹 痛，只用芎、归二味煎服，名君臣散，以归倍于芎也。

加味四物汤（元戎） 因气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，本方加白芍药。如经欲行，脐腹 痛，本方加玄胡、苦楝、槟榔、木香。如经水过多，本方加黄芩、白术。如经水涩少，本方加葵花、红花。如经水适来适断，或往来寒热，宜先服小柴胡汤以去寒热，然后以四物汤和之，或以二方并服，名柴胡四物汤。

香附一物丸（产宝） 治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头眩恶心，崩漏带下，并宜治之。

香附子（杵去皮毛，不拘多少，米醋浸一日夜，用瓦铫煮令熟，焙干。）

上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，日干，每服五十丸，淡醋汤下。

艾附丸（产宝） 治证如前。

香附子（一斤，醋煮） 艾叶（四两） 当归（二两）

上为细末，醋糊为丸服。

地黄通经丸（产宝） 治妇人经候不行，结成血瘕，在脐下如复杯。

熟地黄（三两） 虻虫（去头足，炒） 水蛭（糯米同炒，去米） 桃仁（各五十个）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒下。未和，加至七、八十丸。

益母丸（良方） 治妇人赤白带，恶露时下不止，及治妇人胎前产后及经中诸般奇病，无所不疗。

益母草 一名茺蔚子，紫花方茎，俗名野天麻，五月采，阴干，磨为细末，勿犯铁器，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，用热酒加童便化下。兼气者，木香汤化下。或只以末子，每服二钱，或酒或童便调下。此妇人之仙药也。

苦楝丸 治赤白带下最妙。

苦楝（ 酒浸） 茴香（炒） 当归（各等分）

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒送下。

□

（丹溪活套）曰∶凡妇人经候不调，皆当以四物汤为主治。如经候过而腹中作痛绵绵无休息者，属血虚，本方倍当归、熟地黄。兼气虚者，本方加人参、黄 。挟寒者，加干姜。如经候将来，腹中阵阵痛，乍作乍止者，血气实也，本方用生地黄，加黄连、香附、桃仁、红花、玄胡索、牲丹皮之类。如经水常不及期而行者，血热也，本方用生地黄，加黄连、黄芩、白芷之类。如经水常过期而来者，瘦人多应是血少，本方倍当归、熟地黄，加黄 、甘草，少佐以红花、桃仁泥，以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰，阻滞升降然也，本方去地黄，加参、 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附等药。常过期而紫黑成块者，血热也，多作腹痛，本方用生地黄，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药之类。过期而血淡色者，痰多血少也，本方用生地黄，合二陈汤煎服。肥盛妇人或二三个月一行者，痰盛而躯脂闭塞经脉，以导痰汤加芎、归、香附、苍白术之类。如经水适来适断，往来寒热如疟者，本方合小柴胡煎服。如经行过三五日腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，本方加木香、槟榔煎服，立愈。

□

（祖传方）

治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之，名曰桃奴饮子．桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收） 鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是） 玄胡索 肉桂 香附 五灵脂（以上各炒） 砂仁 桃仁（去皮尖，另研）

上各等分，为细末，每服三钱，空心温酒调下。

一方 治月经不通。

只以鼠粪一合，略炒研细，温酒调下，立效。

又方 治妇人血崩不止。

用苍耳草烧存性，好酒调服立止。或调入四物汤中，亦效。

□

（医案）

一老妇人年五十三，血崩久不止，诸药不效。予以橡斗、苍耳草根二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。