生生子曰∶一妇三十五岁无子,恐夫娶外家致郁,经不行者三月矣,病腹痛恶心,诸医皆云有孕,其夫亦粗知医,举家欣喜,治以安胎行气止痛之药,服三五十帖不效,痛苦益甚。凡未申时发寒热,腹中有块,如弹子大者二三十枚,翻腾作痛,行动则水声漉漉,痛极则吐酸水五六碗,吐尽则块息而寒热除,痛亦不作,明日亦然。又作疟治,转剧。召予诊,左手弦尺涩,右手濡弱,重取则滑,尺同左。时经已五月不行矣。予曰∶此郁病也,岂有涩脉成孕之理?若然,则前药当效矣。其夫亦悟,乃为制方,以二陈加香附、山栀、抚芎、玄胡、当归、红花之类,药进而痛止,连与四帖,皆效,但药止则痛发如故,调治一月,不能除根。予因持脉案见先师黄古潭先生,先生乃谕予曰∶此郁火病也。其病起于肝胆,盖肝主谋虑,胆主决断,谋不决则郁生,郁生则木盛,木盛则凌脾,脾伤则不能运化精微,而生气血,以故月水不来也。肺金失于母养,则降杀之令不行,木寡于畏,而侮所不胜,是以直冲犯清道,以作吐也。吐后诸症皆减者,木升而火息也。为裁一方,以黄 五钱,柴胡三钱,白芍药二钱,甘草一钱,陈皮、贝母、枳实各五分,姜三片。一剂而寒热除,再剂而痛减吐止,水声亦绝,七日不发。其夫喜曰∶是何神速也!乃拉予复请命于先生,先生曰∶夫寒热者,少阳胆也,吐酸者,厥阴肝也,痛而复块翻腾者,火盛激动其水,如锅中汤滚,泡浪沸腾是也。吐多则肺金愈伤。故用黄 补肺金为君,使得以制肝木,以柴胡泻肝为臣,以升发其胆火,《经》曰∶“木郁则达之”,达是通达之义,夫木性上升者也,既郁则不升,故用柴胡升发胆肝之清气,使冲开其郁结,以复其常。又曰∶“过者折之,以其畏也,所谓泻之”。补肺制肝,正谓此也。又曰∶“泄其肝者,缓其中”。以甘草缓中为佐。
又曰∶“木位之主,其泻以酸”,以白芍药于脾中泻木为臣。病久生郁,郁久则生涎,以贝母、陈皮、枳实,开郁逐涎,为裨使,然后金得其正,木得其平,土得其安,由是病去而愈速。前方用山栀、黄连之类,皆降下之药,火势正炽,岂区区寒凉所能抑哉!故《经》曰∶轻者正治,重则从其性而升之。但凡治病,要当识得此意。
先生,吾徽黟人也,汪石山翁弟子,少业儒,通五经,以疾就医,治病每有超见,此略述其二耳。
且此今人所患者多,而治者鲜有若是之明且尽也。故揭附于斯,以公同志者,庶先生之名不泯也。
- 叙
- 上卷
- 一、太极图抄引
- 二、太极图(图缺)
- 三、太极图说
- 四、不知《易》者不足以言太医论
- 五、问三才所同者于人身何以见之
- 六、命门图说(图缺)
- 七、右肾水火辩
- 九、《难经正义》三焦评
- 附:东垣三焦论
- 十、问诊三焦包络
- 十一、脉义
- 十二、问十二支土多十二经火多之义
- 十三、问手心主
- 十四、手足经配合脏腑之义
- 十五、问五行金木水火土之义
- 十六、问心包络何以不得为藏
- 十八、问五行土无定体寄旺四季各一十八日何长夏一月土又独主之
- 十九、问十二经脏腑命名之义
- 二十、原呼吸
- 二十一、论诊法
- 二十二、证候推移指法
- 二十三、宗气营气卫气说
- 二十四、痢与滞下辩
- 二十五、噎膈翻胃辩
- 二十六、四时脉说
- 二十七、问伤寒桂枝汤用桂枝说
- 二十八、气郁胁痛论
- 三十、咳嗽
- 三十一、哮
- 三十二、喘
- 三十三、论汗不可纯作血看当以气看为妥
- 三十四、论五郁
- 三十五、论呕血
- 三十六、论咳血
- 三十七、论齿衄
- 三十八、颤振
- 三十九、相火篇
- 附:丹溪《相火篇》辩
- 四十、泄泻辩
- 四十一、防暑论
- 四十二、痿论
- 四十三、癫狂痫辩
- 四十四、鼻鼽
- 四十五、鼻渊
- 下卷
- 四十六、胁痛
- 四十七、腹中水块作痛
- 四十八、治肾消
- 四十九、罗谦甫药戒
- 五十、人经脉上下左右前后二十八脉考
- 五十一、人身有四海说
- 五十二、删定野山秘抄种子论
- 五十三、护胎说
- 五十四、王节斋《本草集要》参论
- 五十五、《洗冤录》载沿身骨节上下联系名目
- 五十六、《洗冤录》验胎法
- 五十七、人身内景说
- 五十八、不执方说
- 五十九、列张刘李朱滑六名师小传
- 六十、《医通》节文
- 《医通》绪论章
- 药性裁成
- 六十一、《难经本义》十八难图注辩
- 六十二、《难经》肺金肝木浮沉说
- 六十三、《难经》七十五难金不得平木“不”字辩
- 六十四、《难经》八十一难篇“是病”二字辩
- 六十五、节抄“灵枢”引
- 六十六、本神篇
- 六十七、决气篇
- 六十八、胀论
- 六十九、五癃津液别篇
- 七十、贼风篇
- 七十一、五音五味篇妇人无须
- 七十二、忧恚无言篇
- 七十三、邪客篇
- 七十四、大惑篇
- 七十五、十二经络脏象见证
- 七十六、附王好古类集五脏苦欲补泻药味
- 脏腑泻火药
- 七十七、附李东垣药类法象
- 用药法象
- 药性要旨
- 用药升降浮沉补泻法
- 五味所用
- 药类法象
- 标本阴阳论
- 五方之正气味
- 随证治病药品
- 用药凡例
- 东垣报使
- 十二经向导
- 七十八、本草攻克血积症瘕及胎产解毒并十八反药类
- 十八反
- 补上卷缺
- 八、
- 十七
- 二十九
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