眩晕

大意

诸脉皆系于目．脏腑筋骨之精．与脉并为系．上属于脑．后出于项中．故邪气中于项．因逢其身之虚．其入深者．随目系而入于脑．则脑转．脑转则引目系急而眩矣．（经文）

内因

诸风掉眩．皆属肝木．（内经）以肝上连目系而应于风．故眩为肝风．然亦有因火．因痰．因虚．因暑．因湿者．（汇补）

外候

其状目暗耳鸣．如立舟车之上．起则欲倒．不省人事．盖眩者．言视物皆黑．晕者．言视物皆转．二者兼有．方曰眩晕．若甚而良久方醒者．又名郁冒．谓如以物冒其首．不知人事也．（汇补）

眩分虚实

虚者．内外之邪．乘虚入表而上攻．实者．内外之邪．郁痰上结而下虚．（入门）

湿痰眩晕

肥白人湿痰滞于上．阴火起于下．痰挟虚火．上冲头目．邪正相煽．故忽然眼黑生花．所谓无痰不作眩也．（丹溪）

肝火眩晕

黑瘦人肾水亏少．肝枯木动．复挟相火．上踞高巅而眩晕．谓风胜则地动．火得风而旋焰也．（丹溪）

肾虚眩晕

人身阴阳．相抱而不离．故阳欲上脱．阴下吸之．若淫梦过度．肾家不能纳气归原．使诸气逆奔而上．此眩晕出于肾虚也．（直指）

血虚眩晕

血为气配．气之所丽．以血为荣．凡吐衄崩漏产后亡阴．肝家不能收摄荣气．使诸血失道妄行．此眩晕生于血虚也．（直指）

脾虚眩晕

脾为中州．升腾心肺之阳．堤防肾肝之阴．若劳役过度．汗多亡阳．元气下陷．清阳不升者．此眩晕出于中气不足也．（刘纯）

气郁眩晕

七情所感．脏气不平．郁而生涎．结而为饮．随气上逆．令人眩晕．必寸口脉沉．眉棱骨痛为异．若火动其痰．

必兼眩晕嘈杂．欲作吐状．（汇补）

停饮眩晕

中气不运．水停心下．心火畏水．不敢下行．扰乱于上．头目眩晕．怔忡心悸．或吐涎沫．宜泻水利便．使心火下交．其眩自已．（汇补）

外感眩晕

外邪所感者．风则项强自汗．寒则拘挛掣痛．暑则烦闷口渴．湿则重着吐逆．此四气乘虚而眩晕也．（心法）

晨昏眩晕

有早起眩晕．须臾自定．日以为常．谓之晨晕．此阳虚也．有日晡眩晕．得卧少可．谓之昏晕．此阴虚也．（绳墨）

死症

凡眩晕言乱．汗多下利．时时自冒．卧亦旋转者．虚极不治．（入门）

脉法

肝脉溢大必眩．若风浮寒紧．湿细暑虚．痰弦而滑．瘀芤而涩．数大火邪．濡大虚极．

治法

先理痰气．次随症治．（举要）外邪和解清痰火．内虚本固标自移．（入门）

用药

外邪痰火．主以二陈汤．加天麻、蔓荆等．挟风．加荆、防．挟寒．加 本、细辛．挟暑．加香薷、藿香．挟湿．

加苍术、浓朴．挟火．加山栀、黄芩．气虚．主以四君子汤．气陷．主以补中益气汤．血虚．主以人参养荣汤．肾虚．

主以鹿茸肾气丸．阳气久虚．遇寒必冒者．桂附八味丸．相火妄动．遇劳必眩者．加减逍遥散．

丹药禁用

世有所谓气不归源．而用丹药镇坠．沉香降气．误人极矣．盖金石助火．香窜散气．多致飞越之祸．岂能镇其不归之气耶．

【附：郁冒症】

郁冒者．由肾气大亏．每遇风寒．即发眩冒．不仁不省．冷汗时流．宜十全大补汤主之．

【附：肝厥症】

肝厥之症．状如痫疾．僵仆不醒．醒则呕吐．头眩发热．宜二陈汤．加柴胡、枳壳、甘菊、钩藤、干葛、山栀、生姜．

【附：头重症】

湿气在上．头重如山．有似眩状．宜红豆散搐鼻内．

眩晕选方

二陈汤 统治头眩．属风寒湿痰．诸有余之疾．（方见痰症）

四君子汤 治头眩．属脾弱气虚．诸不足之症．

补中益气汤 治头眩．属脾气下陷．清汤不朝于巅顶．（二方俱见中风）

人参养荣汤 治头眩．属脾肝血虚．荣气不充于三阴．

即十全大补汤．去川芎．加陈皮、远志、五味子．

鹿茸肾气丸 治眩晕．属肾气衰弱．不能纳气归原．

即六味丸加鹿茸、菟丝子、石斛、巴戟、龟板．

桂附八味丸 治眩晕．属阳气孤浮．引火归原．（方见中风）

加减逍遥散 治头眩．属气血不足．肝肾相火兼郁者．

当归 白术 白芍 茯苓 柴胡 丹皮 熟地 黄柏 炙甘草或加山栀、薄荷．舒郁尤捷．