治痘总论秘诀

《丹台玉案》 孙文胤 2.3千字

痘之发与杂症不同.杂症只在一经.痘则五脏之症俱见.古云似伤寒者.亦大概言也.

寒由外入.痘自里出.故恶寒无汗.头痛脊强.左额青纹.面色惨而不舒.此伤寒之所有.而痘症之所无也.两眼含泪.臭气出粗.睡中微惊.耳纹现.恶热不恶寒.此痘症之所有.而伤寒之所无也.五脏症已详.

凡初热时.睡中微悸.鼻气出粗斯二者仅可作痘症验有云.中指独冷.耳尻冷等说不必信.

痘者豆也.肖其形则生.不肖其形则死.形之不肖.元神竭矣.尖圆而凸.周净而耸.形之有神者也.如麸如沸.如疹如疥如蚕种.如蛇皮.如蚊迹.如蚤斑.如汤泡.如火刺形之无神者也.形而无神.可冀生乎.至如色也.欲如春花之在露.不欲如秋草之经霜.红白两分.明润光活.色之有彩者也.如腻粉.如枯骨.如红米饭.如猪肝色.色之无彩者也形不有神.色不现形.生意可知矣.呜呼神彩.其生死之门户也.

凡看痘.先看元气.痘儿元气.非有非无唯心领意会耳.已如形色初善.而终变恶者.元气内竭也.形色初恶.而终归善者.元气内强也.元气本也.形色末也.故善者必求本.

人知痘藉气血.不知痘之所藉.尤有超于气血者.元气是也.盖元气盛则气血流通而领遂.

有负戴并行祛毒.痘必应期而开落.元气一亏则在外者内不续.在内者外不固.毒肆妄行.或出或入.而为外剥内攻矣.调养真元.补益气血.诚治痘完策.不得已而欲攻.他症中病即已.经曰常毒治病.十去其八.无毒治病.十去其九.

夫包血成圆者气也.气能拘血制毒.则痘窠必圆.尖而周净.附气成晕者血也.血能附气制毒.则痘晕必光明而红活.顶陷者气之虚.塌陷者气之离.晕枯者血之虚.根散者血之离.圆也.晕也.气血之所为也.而所以成圆成晕者.气血不得专主也.

根窠者.血之晕.脓者血之腐.故六日之前.专看根窠.无根窠.必不贯脓.六日以后.专看脓色.无脓色.必难收靥.此理也势也.

无形者.根据有形.有形者.附无形.互相根据附.固天地之道.亦气血之道也.气之离.不由血之散乎.故自气血交后.常观根窠为凭准.粗紧红活.生意沛然.若微细而不现不敛.且黯淡.则气将飞去.而必不克制毒矣.是故内攻根散者死.内攻而根血犹附.非毒作楚.必三因致之.顶白根红.气血分也.在四五日间不分.则后必作痒.顶冲根附.气血交也.在六七日不交.则后必有变.至是而根白地清.起势勃勃.可不药而愈.若深红壮热.疔将作也.四日用清.六日用补.乃治常痘绳厘.

气血有常.而不能盈于常.而能自亏于常.然亦有盈者.何也.毒壅于气.火搏于血耳.斑者血有余也.泡者气多甚也.经曰.邪气甚则实.精真气夺则虚.

凡形色大恶.气血不交.浆不成似为死症若精神爽朗.便食如故.而天庭上有一二颗悦目者.犹可发毒.作臭烂而愈何者.毒在外不在内故也.

毒停肌肉则发肿.毒滞皮肤则作臭.肌肉阳明主之属土.皮肤太阴主之属金.痈肿土象.腥臭象金.亦各从其类也.

书谓红斑生.紫斑者死.黑斑.蓝斑.百不救一.亦有红死.而紫斑.蓝斑.得生者.斑血热也.失于解利则发斑.恶痘斑出.热所必然.无论颜色.

但天庭疏朗.形色善而斑出.又当别论.昔一斑症.诸医莫治.召予视之.已七日矣.斑分上中下.上红斑.中紫斑.下青斑.视其痘则绽凸疏朗.内含清水.色虽黑黯.而精神爽健.视唇舌则多苔燥.予曰.失解故也.进以清凉自愈.后果然由是.书不可拘也.察形色.验唇舌.是准疔之结也.亦热毒壅甚.失于解利.内不能入而结.随道空隙之所.恶痘疔结.逆转为顺矣.但结前后心者死.结耳门喉下者死.辨疔有法.慎无以黑毒作疔.黑痘犹痘也.疔则陷入肉中.形如螺盖捏之有核.割不知痛.其白根或长寸许.医多误认靥后疔烂.生肌散治之.

痘之所恃者.血为养而气为充也.故眼鼻必欲封合.眼合则神不驰.鼻封则气不逐.神气内荣.而毒不为制伏者鲜矣.抑又有微甚.塞而有涕.美之征也.鼻塞而窍外干黑者死.封而有泪生之兆也.眼封而沿眶涂煤者死.眼封当在五六日间.若未肿过而封后必有眼疾.痘少者不封.或封而才靥即退.

气血之分.犹清浊之本乎上下也.气血之交.犹阴阳之互为根据附也.当分不分.毒结之.当交不交.毒隔之.知升阳散郁.何不分之患.知清热解毒.何不交之患.痘之形症有四.曰毒壅曰血热.曰气虚.曰血虚.又虚实有四.表里虚实是也.见点稠密.形不尖耸.色惨黯.而皮间欲出不出.此毒壅也.见点深红而渐变紫黑夹疹夹斑血热也.顶陷皮薄.平塌不振喘促.面浮.皮毛焦.肌肤痛.表实也.精神困倦.唇舌淡白.曰里虚.狂乱气甚.渴饮善食.唇燥而舌见黄白苔者.里实也.毒壅也.血热也.同为表里之实.血虚也.气虚也.同为表里之虚.此又一而二.二而一者也.壅者疏之.热者凉之.虚者补之.实者泻之.不实不虚.以平调之.明此八者.思过半矣.虽然辨寒热虚实.尤当用舌作纲领.大都症候相似.气运使然也.彼与此一般症状无殊.非气运而何.故干涸者.火郁胜.

吐泻而肉肿者.土郁胜.枯燥喘促.金郁胜.彼此凝伏.水郁胜.郁而不出.木郁胜.火则清之.土则平之.金则润之.水则温之.木则发之.书云.责之于症.求之于经.其此之谓乎.谅形体用药.上工也.小儿脏腑.易虚易实.体实剂过.犹为之损.况弱乎.凡痘极光泽.

极荣灌.至回谢日.而忽变逆.谁之咎欤.形体素虚.理宜补益.不察而爱行攻劫.使人元气一驱而出.外虽荣灌.内实耗蠹.欲不死者得乎.谅形体者.非泥于形.而审形.形之神也.痘陷有五.有白陷.有红陷.有灰陷.有紫陷.有黑陷.皆责气虚.而后人责以用补误矣.彼之论陷.有深究其源.唇舌滋润.身不壮热.唯痘色迁变而陷.故责以气虚.若唇燥舌苔.壮热燎人.焦紫其色.而凹陷不起.果虚乎.抑毒耶.妄执补益.犹按图索骥耳.

予治陷不然.有外实则解之.有内实则清之下之.内外无症.则平剂以调之.不惟治陷.即始终亦然.药随舌转.症由舌痊.呜呼.舌之功大矣哉.

舌通五内.人知之而莫之用.不由指示.临局必迷.熟知此乃用药枢纽也.药有寒者.凉者.温者.热者.令之枢纽在手.则纵横颠倒.一自我出.而是非.而利害.皆置勿论.且易虚易实.小儿也.使无定见而谓不枉人命.吾未知前信.

治痘有四.节次务要不紊.紊则气血颠倒.火毒肆虐.而诸症蜂作矣.故惊者.狂者.吐者.泻者.斑者.疹者.腰疼腹痛者.肉肿痘不肿者.水呛错喉者.皆当发不发.毒郁三焦.停滞气道也.焦紫者.枯黑者.渴者.燥者.发疔毒者.胃烂口臭者.皆当清不清.阳明内热所致.当补不补.则为白陷.为泄泻.为痒塌.为倒靥.外剥内攻.中气虚也.当渗泄不渗泄.则反壮热.或少食.或泻不止.或肌肉作疰疖而疤烂.何者.脾湿内淫也.标离而异.本合而同.药当其节.变症息矣.不应四法.必三因乘之.六气外袭.为外因.惊恐内动.为内因.调摄失宜.为不内外因.四法正也.三因奇也.奇正互用.两得之矣.治痘症.不治杂症.万古秘论也.杂症有日.痘症止两七耳.且痘中之症.缘失治而作.今犹治症不治痘.将症愈甚.而痘愈惫矣.

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