腹痛(五十一)

《景岳全书》 张介宾 423字

治腹痛证当以可按拒按,及宜饱宜饥,辩其虚实,不得谓痛无补法,而悉行消伐也。又当因脉因证,辩其寒热,不得妄用寒凉也。大都寒滞者十居八九,热郁者间或有之,若虚不知补而寒因寒用,则害莫甚矣。

初见发热,痘疮未出,别无寒滞食滞而腹满腹痛者,此必起发不透,痘毒内攻而然,宜解表疏里,以化毒汤加紫苏、浓朴之类主之,或五积散加木香亦可。若大便不远,腹胀而作痛者,桂枝大黄汤酌宜用之。

寒气犯胃,或食生冷而呕恶吐泻,腹无服满而但有疼痛者,温胃饮、理中汤加肉桂、木香,或小建中汤,随宜用之。若胃气虚寒作痛而喜按者,黄 建中汤。

寒犯中焦,气滞作胀,而腹痛或泄泻者,和胃饮,或抑扶煎加丁香、木香,或陈氏十一味木香散。

脾肾虚寒,下腹作痛,泻利不止者,胃关煎。

误饮冷水凉茶,寒湿留中,小水不利而腹痛者,五苓散或加木香,或用小建中汤。

饮食停滞,中满作痛者,大、小和中饮,或保和丸加木香、砂仁。若大便不通而痛甚者,赤金豆或承气汤利之。

发热二、三日后,大便不通,燥粪留滞而腹痛者,当归丸,或用猪胆导法。

湿热下利,烦热大渴,小水热涩而腹痛者,大、小厘清饮,或黄芩汤加木香、青皮、砂仁。

火毒内攻,谵妄狂乱而烦热腹痛者,退火丹,或朱砂益元散。

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