卷上五

问曰：饴糖与米酒皆是曲糵所化，何以饴糖甘润而性不升哉？

答曰：酒由酝酿，自然流出，得气之化为多，故气盛而升。饴糖熬煮逼之使出，得气之化少，故味盛而气不升。盖酒得天之气厚而升，饴得地之味厚而补。仲景建中汤用饴糖，正取其补中宫也，观白干酒升而不守，饴糖守而不升，米酒能升能守，分别处全在气味厚薄。辨药性者，贵详究其理也。

问曰：芒硝、大黄、巴豆、葶苈、杏仁、枳壳、厚朴、牛膝、苡仁、沉香、降香、铁落、赭石、槟榔、陈皮等物，皆主降矣。或降而收，或收而散，或降而攻破，或降而渗利，或入血分，或入气分，又可得而详欤？

答曰：凡升者皆得天之气，凡降者皆得地之味。故味厚者其降速，味薄者其降缓。又合形质论之，则轻重亦有别矣。芒硝本得水气，然得水中阴凝之性，而味咸能软坚，下气分之热，以其得水之阴味，而未得水中之阴气，故降而不升。且水究属气分，故芒硝凝水之味，纯得水之阴性，而清降气分之热，与大黄之入血分，究不同也。大黄味苦大寒，是得地火之阴味而色黄，又为火之退气所发见，故能退火，专下血分之结。以味厚且有烈气味，味既降而气复助之，故能速下。寒性皆下行，如白芍、射干，味能降利，皆以其味苦，与大黄之降下其义一也。大黄苦性更甚，白芍苦性较轻，故白芍只微降，而大黄则降之力大。

问曰：黄连味苦，以守而不走，而大黄独攻利，此何也？

答曰：同一苦味，而黄连之质枯而不泽，大黄之质滑润有汁，故主滑利。又黄连纯于苦味而无气，故守而不走。大黄纯于苦味，而又有雄烈之气，以气行其苦味，则走而不守，所以与黄连别也。

问曰：大黄苦寒之性自当下降，而巴豆辛热之性，宜与大黄相反，何以亦主攻下？而较大黄之性尤为迅速，此又何说？

答曰：此又以其油滑而主下降，其能降下，则是油滑所专主，而非辛热所专主也。凡食麻油、当归，皆能滑利下大便，巴豆、蓖麻子皆有油，皆滑利，皆能下大便。但麻油不热，则其行缓；不辛，则气不走窜；故其下大便也缓。蓖麻子味辛气温，是有气以行其油滑之性，故其行速。巴豆之油与麻油、蓖麻同一滑性，而大辛则烈，大热则悍，以悍烈行其滑利，故剽劫不留也。麻仁亦油滑，而无辛烈之性，故但能润降，不能速下。葶苈亦有油，自能滑利，又有辛味，是与巴豆之辛而有油相似；其味又苦，是又与大黄之苦而滑润相似；然则葶苈隐寓巴豆、大黄二者之性，故能大泻肺中之痰饮脓血，性极速降，盖有大黄、巴豆之兼性，诚猛药也。恐其太峻，故仲景必以大枣补之。杏仁亦有油，但得苦味而无辛烈之气，故降而不急。

问曰：同是降气，何以杏仁、葶苈归于肺，而枳壳、厚朴归于脾胃哉？

答曰：葶苈、杏仁色白属金。枳壳，厚朴皆木之质，木能疏土，故归脾胃。枳壳木实，味比厚朴稍轻，故理胃气，厚朴木皮，味比枳壳更重，故理脾气。观仲景用枳壳治心下满，用厚朴治腹满，可知枳壳、厚朴轻重之别。

问曰：陈皮亦木实也，能治胃兼治脾，并能理肺，何也？

答曰：陈皮兼辛香，故能上达于肺。枳壳不辛香，故不走肺。厚朴辛而其气太沉，故不走肺。然肺气通于大肠，厚朴行大肠之气，则肺气得泄。仲景治喘所以有桂枝加厚朴杏子汤，且用药非截然分界，故枳、橘、朴往往互为功用，医者贵得其通。槟榔是木之子，其性多沉，故治小腹疝气，然沉降之性自上而下，故槟榔亦能兼利胸膈，且味不烈，故降性亦缓。沉香木能沉水，味又苦降，又有香气以行之，故性能降气。茄楠香味甘，则与沉香有异，故茄楠之气能升散，而沉香之气专下降。服茄楠则噫气，服沉香则下部放屁，可知其一甘一苦升降不同矣。降香味苦色红，故降血中之气，能止吐血。牛膝之降则以形味为治，因其根深味苦，故能引水火下行。铁落之降以金平木，以重镇怯也，故能止惊悸，已癫狂。赭石亦重镇而色赤，又入血分，故一名血师，以其能降血也。血为气所宅，旋覆代赭石汤止噫气者，正是行血以降其气也。夫降而沉者，味必苦，质必重；降而散者，味必辛，气必香；降而渗利者，味必淡，气必薄。苡仁、泽泻、车前子、茯苓皆味淡气薄，皆属阳中之阴，不能行在上之清窍，故皆行在下之清窍，而能利小便。降而攻破者，味必厚，气必烈，功兼破血，乃能攻积。盖只有气，则积为痰水，不能结硬。凡结硬者，皆杂有血，然单有血而无气以凑之，亦为死血，而不结硬。惟气附血而凝，血合气而聚，然后凝为坚积。三棱破血中之气，莪术破气中之血，故皆能破积。三棱味但苦而不辛，破血之力多而散气之力少。莪术兼辛味，能行气以破血，则气血两行，与积聚尤为合宜，故诸方多用莪术。姜黄气味俱厚，故行气行血。郁金乃姜黄之子，而气薄味胜，故行血之功甚于行气。

问曰：凡降药皆沉入中下焦，其上焦逆气，何以降之哉？

答曰：降药虽沉，然未有不由上焦而下者也，故赭石能从上焦以坠镇，槟榔能兼利胸膈。大抵气性重且速者，直达下焦，而不能兼利上焦；气味轻且缓者，则皆能降利上焦。葶苈泻肺；杏仁利肺；射干微苦，利喉中痰；厚朴花性轻，利膈上气；川贝母色白性平，利胸肺之痰气；旋覆花味咸质轻，故润肺降痰；陈皮之气味不轻不重，故可降上焦，可降中焦。惟木香气浮味沉，上中下三焦皆理。他如性之重者，橘核、楂核、荔枝核皆专治下焦之气，性之速者，如大黄、巴豆、牛膝则直走下焦。同一行气又别其轻重浮沉，用之得当，自无谬差。

问曰：凡药根之性多升，实之性多降，茎身之性多和，枝叶之性多散，请示此何以故？

答曰：根主上生，故性升；子主下垂，故性降；茎身居中，能升能降，故性和；枝叶在旁，主宣发，故性散。然每一药性，或重在根，或重在实，或重在茎，或重在叶，各就其性之所重以为药之专长，未可泛泛议论也。

问曰：根、实、茎、叶之性，既名有专长矣，今且先以根论，其根之升性独专者，有如何药？请明示之。

答曰：根之性多升，又须视其形色气味，皆专重于根者，则专取其根用之。有如升麻，其根大于苗，则根之得气厚，故专取其根。又其根中多孔窍，是吸引水气以上达苗叶之孔道也，故其性主上升，气味辛甘，又是上升之气味，合形味论性，皆主于升，故名升麻，是为升发上行之专药。又如葛根，其根最深，吸引土中之水气以上达于藤蔓，故能升津液，又能升散太阳、阳明二经，取其升达藤蔓之义。葛根藤极长，而太阳之经脉亦极长，葛根引土下之水气以达藤蔓，太阳引膀胱水中之阳气以达经脉，其理相同，故葛根能治太阳之痉，助太阳经由膀胱水中而达其气于外也。根色纯白属金，又能吸水气上升，是金水相生之物，又能引津气以治阳明之燥。葛根与升麻不同，葛根根实，故升津而不升气；升麻根空，有孔道以行气，故升气而不升津。黄芪亦根中虚松有孔道，惟升麻味不厚，故升而不补。黄芪味厚，故升而能补也。黄芪根深长至数尺，取芪者不用锄掘，力拔出土，以其根无旁枝也。据此则知其性直达，又其根内虚松，能通水气，直引上下黄泉之水气以上达于苗，故能升达人之元气，以充发于上达于表。人之元气生于肾，出于膀胱之水中，循气海之膜网而上达胸膈，以至于肺，充于皮毛。黄芪内虚松通达，象人膜网，能引土下黄泉之水气以上贯苗叶，象人元气由肾达肺以至表，故黄芪能升达元气，托里达表。

问曰：以上三药性皆主升，而主治各有不同者，何也？

答曰：惟皆是根升之性，而又有形色气味之不同，故主治各异。盖以升麻通气之孔道更大，兼有辛发之气味，故其性纯于升。黄芪色黄，气温，味纯甘，故升而兼补。葛根色白，味微苦，故升而清火，不能补也，论药者当细辨之。

问曰：牛膝、灵仙、茜草同是根也，何以不主升而主降哉？

答曰：所谓根升者，必其气味形色皆具升性，乃能升达。若牛膝等根既坚实，而形不空，则无升达之孔道；味既苦泻而气不发，则无升发之力；且其气味既降，而根又深入，是又引气归根以下达，与升麻等之上行者义正相反，理可对勘而知也。

问曰：草木之实，性皆主降，何也？

答曰：物下极则反上，物上极则反下。草木上生果实为已极矣，故返而下行，实核之性在于内敛，故降而兼收。