八脉该二十八字脉象

《时方妙用》 陈念祖 1.71千字

旧诀.以浮芤滑实弦紧洪为七表.以沉微迟缓濡伏弱涩为八里.以长短虚促结代牢动细为九道.不无可议处.浮沉迟数.为诊脉四大纲.旧诀竟脱去数字.谬甚.当就李濒湖李士材二十七字外.更增入大脉方足.然病无定情.脉不单见.学无头绪.指下茫然.兹以浮沉迟数虚实大缓八脉为主.而以兼见之脉附之.总括以诗.为切脉之捷法.

.(轻手乃得.重手不见.)为阳为表.(除沉伏牢三脉之外.皆可互见.)浮而中空为芤.(有边无中.如以指着葱之象.)主失血.浮而抟指为革.(中空外坚.似以指按鼓皮之状.浮见也.视芤脉.中更空而外更坚.)主阴阳不交.浮而不聚为散.(按之散而不聚.来去不明.)主气散.

诗曰.浮为表脉病为阳.轻手扪来指下彰.芤似着葱知血脱.革如按鼓识阴亡.(孤阳越于上.便知真阴竭于下矣.)从浮辨散形撩乱.定散非浮气败伤.除却沉中牢伏象.请君象外更参详.(浮.不沉也沉中诸脉俱不能兼.)

.(轻手不得.重手乃得.按至肌肉以下.)为阴为里.(除浮革芤散四脉之外.皆可互见.)沉而几无为伏.(着骨始得.较沉更甚.)主邪闭.沉而有力为牢.(沉而强直抟指.)主内实.

诗曰.沉为里脉病为阴.浅按如无按要深.伏则幽潜推骨认.牢为劲直着筋寻.须知诸伏新邪闭.可悟诸牢内实寻.除却浮中芤革散.许多活法巧从心.(沉.不浮也.浮中诸脉.不.(一息.三至或二至.)为在脏为寒.(除数紧促动四脉之外.皆可互见.)迟而时止为结.(迟中而时有一止也.但无定数)主气郁血壅痰滞.(亦主气血渐衰.)迟而更代为代.(缓中一止.不能自还而更代也止有定数.)主气绝.(亦主经坠.有阻.妊

诗曰.迟为在脏亦为寒.(脉经云.迟为寒.仲景云.迟为在脏.)一息未及四至弹.(一呼一吸.合为一息.一呼脉来二至.一吸脉来二至.合为一息四至.为平人之脉.迟则一息三至.或一息二至.至于一息一至.必死.)结以偶停无定数.(迟中一止也.)代因不返即更端.(一脏气绝.其脉往而不能自还他脏因而更代之.须知此脉止有定数.)共传代主元阳绝.还识结成郁气于.除却数中促紧动.诸形互见细心观.(迟.不数也.数中诸脉不能兼见.)

.(一息.五六至.)为在腑为热.(除迟结代三脉之外.俱可互见.)数而牵转为紧.(如牵绳转索.)主寒邪而痛.(亦主表汗.)数而时止为促.(数中时有一止.亦无定数.)主邪气内陷.数见关中为动.(形圆如豆.厥厥摇动见于关部.)主阴阳相搏.(主气与惊.男亡阳.女血崩.)

诗曰.数为腑脉热居多.(仲景云.数为在腑脉经云.数为热.)一息脉来五六科.(谓一息五六至也.至七八至者危.)紧似转绳寒甫闭.动如摇豆气违和.数中时止名为促.促里阳偏即是魔(阳盛为促.)除却迟中兼结代.旁形侧出细婆婆.(数.不迟也.迟中诸脉.

不能兼见.)

.(不实也.应指无力.浮中沉三候俱有之.前人谓豁然空大见于浮脉者非.)主虚.(有素禀不足.因虚而生病者.有邪气不解.因病而至虚者.)虚而沉小为弱.(沉细而软.按之乃得.沉见.)主血虚(亦分阴阳胃气.)虚而浮小为濡.(如絮浮水面.○浮见.)主气虚.(亦主外湿.)虚而模糊为微.(不显也.指下不分明.若无若有.浮中沉皆是.)主阴阳气绝.虚而势滞为涩.(往来干涩.如轻刀刮竹之象.)主血虚.亦主死血.虚而形小为细.(形如蜘蛛丝之细.指下分明.)主气冷.虚而形缩为短.(寸不通鱼际.尺不通尺泽.)主气损.(亦主气郁.)

诗曰.虚来三候按如绵.元气难支岂偶然.弱在沉中阴已竭.濡居浮分气之愆.痨成脉隐微难见.(指下不分明.)

病剧精干涩遂传.冷气蛛丝成细象.(以上皆言脉势.唯细大长短.皆指脉形而言.细者形如蛛丝也.微与细相类.但微对显而言.细对大而言.分别在此.)短为形缩郁堪怜.

.(不虚也.应指有力.浮中沉俱有之.四言脉诀云.牢甚则实.独附于沉脉者非.大抵指下清楚而和缓.为元气之实.指下逼逼而不清.为邪气之实.)主实.实而流利为滑.(往来流利.)主血治.(亦主痰饮.)实而迢长为长.(上至鱼际.下至尺泽.)主气治.(亦主阳盛阴虚.)实而涌沸为洪.(应指满溢.如群波涌起之象.)主热极.亦主内虚.实而端直为弦.(状如弓弦.按之不移.)主肝邪.(亦主寒.主痛.)

诗曰.实来有力象悠悠.邪正全凭指下求.(脉来有力.指下清而不浊.滑长不兼洪弦之象.正气实也.如指下浊而不清.但见洪紧.不见滑长.是邪气实也.)流利滑呈阴素足.迢遥长见病当瘳.洪如涌浪邪传热.弦以张弓木作仇.毫发分途须默领.非人浑不说缘由.

.(即洪脉而兼脉形之阔大也.旧本统于洪脉.今分别之.)

诗曰.大脉如洪不是洪.形兼洪阔不雷同.绝无舞柳随风态.却似移兵赴敌雄.新病邪强知正怯.夙 外实必中空.内经病进真堪佩.总为阳明气不充.(邪气盛.则胃气衰.故脉大而不缓.)

.(脉来四至.从容不迫.)主正复.(和缓之缓.主正复.怠缓之缓.主中湿.)

诗曰.缓脉从容不迫时.诊来四至却非迟.胃阳恰似祥光布.谷气原如甘露滋.不问阴阳欣得此.任他久暂总相宜.若还怠缓须当辨.湿中脾经步履疲.(胃气复.则邪气退.故脉缓而不大.○缓者.主脉之气象从容不迫而言.非指往来之迟缓也.迟字对数字言.迟则不数.数则不迟也.缓字所包者广.迟中有缓.数中亦有缓.非浅人所可领会.故内经与大字对言.不与数字对言.其旨深哉.)

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