此症仕宦幕友不可不知,倘遇患此死者,而顾执言为人所逼勒可乎?可补《洗冤录》一则。

闻之老医臧枚吉云∶余髫时闻先祖言,凡人无故自缢者,为扣颈瘟。伊芳时未解详问,及后遍阅方书,并无此说。辛巳年一人来言∶其乡有一妇人,平日家道充裕,子女成立,夫妇和偕,忽一日无故自缢几死,救之始免。询之毫无所为,惟日郁郁不乐,藏绳袖中,无人处即自缢。罗守月余,饮食言动如常,述此求治。余因忆少时所闻,细绎其或者血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,不结于胁下,而结于手足厥阴,及手太阴之三脏合病者。《内经》曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉。今病则忧戚,可知刺疟论曰∶厥阴之疟,意恐惧,腹中悒悒。又,肝疟者,善太息,其状若死。又,肺疟者,善惊,如有所见。疟如此,疫可类推。因处一方,用香附、郁金、雄黄为九气汤,开膻中之郁,再加二陈以开膈中之痰,更加羌活、细辛温肝逐风,鬼箭羽、丹参、赤小豆,以通心包兼泄火邪,生姜煎服。服后竟头痛,发热,身痛,瘟疫症悉具,自出其袖中之绳云∶谁纳我乎?告以自缢,茫不记忆。寝疾七日,又服发汗药而解。始知此症亦系疫疠或百合病之类乎。

按∶既云疫疠之疾,何不投火、赴水、刎颈,而必欲自缢乎?意或太阴邪气传厥阴,而风木太过者,故不思金、火、水,而独喜木也。缘肺金藏魄,肝木藏魂,脾土藏意智,而心君藏神,为一身之主。包络实为臣使,代心君行令,而主喜乐,今手厥阴包络先病,臣使失其喜乐之职,以扰心君之神明,君火不生土,传足太阴脾而意智不清,土不生金,因传手太阴肺而悲忧,金不平木,因传足厥阴肝而郁怒,肺金承所不胜,而木寡于畏,故风木太过。且肝之魂挟肺之魄,不安其舍,出而为祟,故喜木而自缢也。非有祟凭之,乃魂、魄、意智作疠也。或苏合丸、牛黄清心丸,当亦可用,惜未诊其脉色何如也。此症原名扣颈伤寒,然与寒疾太无涉,故改名瘟疫,而名实俱当也。

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