方书多将失音与不能言,合为一症。岂知失音者,舌仍能转运,而喉中则寂然无声也。不能言者,或舌强不能转运,或喉中格格难出,而其声自在也。余以无声解之,自难与不能言者混呼矣。瘟病无声,十不救一,所谓热病喑哑不言,三四日不得汗出者死也。此症总由瘟邪入脏,热气冲塞燔灼所致。然析之,仍有数条。有因邪热冲心,心气耗损而然者,宜清心降火,用生地、麦冬、川贝、花粉、连翘、竹沥、天竹黄、竹叶、黄连、犀角之属。有因火烁肺金,不能宣布者,宜清肺降火,用黄芩、川贝、牛子、栀子、柿霜之属。

有因热痰壅塞而气闭者,宜清痰降火,清痰则川贝、蒌仁、胆星之属,降火则诊视其火在何经,择用本经凉药,并加入本经化痰之品,而兼用枳壳、陈皮、橘红、佛手等理气之剂。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□有因失于解散,邪伏肺中者,当解散之。盖肺形如钟,悬而叩之则鸣,倘卧钟而实以泥土,断无鸣理,肺之窒塞亦犹是也。邪窒既散,则空灵而响发矣。宜前胡、防风、水萍、苏叶、桑白皮、陈皮、淡豉、生姜、葱白之属,(此症系失音之轻者。)此皆失音之类也。至于不能言,亦有数条。有因风热壅盛,咳嗽声哑者,以消风降痰之剂治之,用前胡、防风、陈皮、兜铃、姜、葱之属,此症之最轻者。又有太阳发汗已,身犹灼热,名风温。脉寸尺俱浮,自汗身重,多眠鼻塞,语言难出,宜葳蕤汤。又有狐惑症,唇上生疮,咽干声哑者。

又有少阴症,咽中生疮者。又痉症口噤不能言者。当于伤寒与杂症门中求之,是皆不能言之类也。

又经曰∶人之猝有忧恚而言无音者,何道之故?曰会厌者,音声之户也。(会厌乃气喉之蔽,以掩饮食,使不错入气喉。)寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音云云。

此又以寒客经络而致不语者。热邪流入经络,亦或有此理,然不经见,姑笔之以俟高明者。

二沥汤

竹沥 荆沥 梨汁如无梨汁,即以西瓜汁代之;如无荆沥,止用竹沥亦可。等分和匀,病急不拘时服。此治瘥后失音者,未瘥前服之总效。

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