胁痛耳聋
少阳经以相火主令,足少阳以甲木而化气于相火,须则下蛰而温肾水,逆则上炎而刑肺金,故少阳经最易病火。瘟病寒水失藏,相火炎蒸,已旺于衰废之时。春夏感病,卫闭营郁,热盛火发,势当得令之候,愈极重赫。彼少阳伤寒,二阳在表,三阴在里,阳盛则热,阴盛则寒,少阳居表里之半,是以往来寒热。至于瘟病,三阴经气从阳化热,故但热而无寒也。其经自头下项,络耳循胁,行身之侧,故胸胁痛而耳聋。火曰炎上,炎上作苦,故咽干而口苦。相火内郁,则刑肺金。甲木内郁,则克胃土。外无泄路,势必焦土流金而入阳明。当以清凉和解之法,散其炎烈。红雨丹主之。
红雨丹 治少阳胸胁疼,耳聋,口苦咽干。
柴胡(二钱) 黄芩(一钱) 芍药(一钱) 甘草(一钱) 丹皮(一钱) 元参(钱半)生姜(二钱)
流水煎大半杯,热服,覆衣取微汗。
三阳经络皆受其病,而未入于腑者,法应汗之,但瘟病与伤寒、伤风,寒暄异气,不宜麻桂辛温,滋以清润之剂,凉泄经络燥热,方是瘟病汗法。其伤在卫气,而病在营血,营郁发热,故用丹皮、芍药,泄热而凉营也。
目眩耳聋口苦咽干胸痛胁痞呕吐泄利
瘟疫阳明经热不解,则入少阳之经,少阳在二阳之里,三阴之表,阴盛则传太阴之脏,阳盛则传阳明之腑。少阳者,入腑入脏之门户,瘟疫营郁热盛,火旺木枯,故但传胃腑,而鲜入脾脏。
传胃则木邪逼土,腑气郁遏而生吐利,是宜清散经邪,杜其入腑之路也。
小柴胡加花粉芍药汤 治少阳经目眩耳聋,口苦咽干,胸痛。
柴胡(三钱) 黄芩(二钱) 半夏(钱半,制) 甘草(一钱) 生姜(二钱) 芍药(二钱)天花粉(二钱)
流水煎大半杯,热服,覆衣取微汗。
大柴胡加元参地黄汤 治少阳经传阳明胃腑,呕吐泄利。
柴胡(三钱) 黄芩(一钱) 半夏(二钱,制) 芍药(二钱) 枳实(一钱,麸炒)大黄(二钱)生姜(二钱) 大枣(二枚,劈) 元参(一钱) 生地(二钱)
流水煎大半杯,温服。
三阳传胃
瘟病经热不解,外泄无路,断无但在经络,不传胃腑之理。此自然之层次,则宜用攻泄。盖胃土燥热,必烁脏阴,其肺脾肝肾精液,久为相火煎熬,益以燥热燔蒸,脏阴必至枯竭。是当滋其脏阴,泄其腑热,勿令阳亢而阴亡也。白英丹主之。
白英丹 治阳明腑病,谵语腹满,潮热作渴。
大黄(三钱) 芒硝(一钱) 炙草(一钱) 枳实(一钱,炒) 浓朴(钱半,姜汁炒) 元参(二钱) 麦冬(四钱,去心) 丹皮(二钱) 芍药(二钱) 生地(三钱)
流水煎大半杯,热服。
阳明戊土,位居三阳之长,阳盛之极,必皆归宿阳明而入胃腑。瘟疫三阴脏病,悉以胃热为之根本,虽曰五脏六腑皆受病,而阳明胃腑实其纲领也。其里热发作,不拘在何脏腑,总以泄胃为主,而兼清本部。但肠胃未至燥结,则第滋脏阴,不须承气。即燥结未甚,亦当俟之经尽之后,腑邪内实,始用泄热滋阴之法,一下而清矣。若燥热隆盛,则不拘日数,俱可泄下,是当用伤寒急下之法,不可循伤寒缓攻之条,以其内热郁伏,原与伤寒不同也。
三阳传胃发斑
瘟疫三阳经病,营郁热盛,势必内传胃腑,胃阳素旺,燥热感发,经腑同气,表里俱病,腑热内逼,而脏阴消烁,过经不解则危。瘟疫所最忌者,营热不能外泄。盖以卫盛而营衰,脾阴虚而胃阳旺也。若脾阴不衰,胃阳不旺,六经既遍,邪欲内传,而脏气 格,外御经邪,热无内陷之隙,则蒸泄皮毛,发为斑点,而病轻矣。若一入胃腑,腑阳日盛,则脏阴日枯,不得不用泄法,缓则泄于经尽之后,急则泄于经尽之前。腑热一清,则经热外达而红斑发矣。
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