周凤亭湿热壅滞发热烦躁(有发明)

《孙文垣医案》 孙一奎 448字

周凤亭公,年五十有八。正月肠风下血,又饮食过伤,大吐。而朱友以枸杞地黄膏一斤进之。不知此公肝气素盛,中焦原有痰积,且多思伤脾,又值卯木正旺之月,投以地黄、枸杞,适以滋其湿而溢滞其痰耳。由是饮食减少,肌肉日消,腹中痞滞。又吴友以归脾汤进之。讵知湿热未除,先用温补,是以油扑火,势成燎原。以致大便燥结,口干舌燥。据巳午未三时,中焦蒸蒸发热,烦闷,酉时而退。此皆湿热壅滞于脾无疑矣。且面色黄中带黑,下午足面有浮气,皆是湿势伤脾之征。法宜清肃中焦,彻去湿热,则饮食自加,而新痰不生,宿痰磨去,庶五谷精华不生痰而生血矣。血充则精神长,而肌肉可复,且秋来无疟痢之患。公曰∶清肃中焦,当用何剂?予曰∶二陈汤加薏苡仁、酒炒白芍药、麦芽以养脾而消痰,以枳实、黄连泄痞而去热,以青蒿分利阴阳而消其黄,葛根升引清阳之气,使肌热清,而口渴可止矣,当服十剂。公曰∶先生之方善,但枳实、黄连恐体虚者不足以当之。予曰∶惟此二味,适可以去公之病根,舍是则不效。缘中焦有余之疾,非此不能去,亦非它药所能代。公半信半疑,服四剂而诸疾皆愈。公遽中止,不复服完。至七日尽,果发疟疾,而以木香槟榔丸下去稠积甚多,乃追悔予言,而延之诊。予教以前方仍服十剂,夜以丹溪保和丸调理,则永无疟痢之患矣。

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