桂亭大兄痰积瘀血作痛

《孙文垣医案》 孙一奎 458字

桂亭兄,壮年原有湿热、痰积。年遇艾偶坠轿,跌伤背胁。专科以草药敷贴于外,内以药酒攻之而愈。越十五年,左胁痛,手不可近,左脉弦数坚劲搏指,小腹也痛,知为旧瘀及痰积作祟。以青皮、赤芍药、黄连、当归尾各一钱,桃仁一钱五分,大黄二钱,滑石三钱,水煎,临服调玄明粉一钱。服下吐出痰涎碗余,大便仅行一次,而左胯及腿膝皆痛,夜睡不安,由小腹痛甚之故。此瘀物欲行而未能也。再与大黄、当归尾、红花、牡丹皮、赤芍药各一钱,桃仁二钱,滑石三钱,青皮八分,调玄明粉一钱,再下之。大便行三次,皆沉香色稠粘瘀物。腹痛虽除,胯痛仍在,用乳香、没药、归尾、红花各一钱,桃仁、滑石各三钱,大黄二钱,穿山甲、丹参各一钱五分。服后大便行四次,所下皆紫黑如筋膜者不可胜计,诸病悉减。因食鸡汤、牛肉,脐腹又痛。里急后重,此余积未尽。欲再下之,举家惊怖,谓六旬以外之年,以下数次,恐脾弱不能再下。予曰∶医贵认病,何以年齿数下拘哉?今药力到而积已动矣,破竹之势可迎刃而解,若失时姑息,恐他日滋蔓,欲下难动也。行后而补,庶无反顾之忧。大兄然之。以红花、桃仁、当归尾、赤芍药、山栀仁、玄胡索、牡丹皮、穿山甲、滑石,煎调玄明粉,下二次紫黑瘀物。如前之半,腿胯小腹痛则俱释。次日用人参、茯苓、白芍药、粉草、陈皮、山楂、桂心、当归、半夏调养半月,精神、步履、饮啖一如旧矣。

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