程石洲乃眷因产难子死忧闷小腹有块作痛复因多食圆眼腹益大胀坚如石大如斗气促不安

《孙文垣医案》 孙一奎 447字

程石洲乃眷因产难子死,忧闷,小腹有块作痛,下午发热不思饮食。次早诊之,脉右大于左者三倍且数。与芎归汤加糖球子、泽兰叶、肉桂。次日下午腰腹胀痛。诘之,晌午食圆眼一斤矣,从此小腹渐胀,大便三日未行,早晨鼻衄,夜间极热口渴,脉大无绪,势甚危急,用川芎、当归、红花、桃仁、青皮、槟榔、莪术、山楂,水煎调玄明粉二钱,服后大便稍行结粪二枚,安而就寝,醒后进粥稍多,又复胀痛,腹大如斗,坚如石,气促不安,势危至此亦已极矣。乃与五灵脂、糖球子各四钱,凌霄花二钱,赤芍药一钱,服后大便通,腹软气定。

始可进粥,渐有生气,但脉仍鼓指,此腹中积滞尚多,不可不因其时而驱去也。用糖球子、大黄各三钱,桃仁二钱,桂心、红花各五分,炙甘草七分,水煎,临服调玄明粉一钱五分,其夜下黑粪四次,热始退,上腹虽消,脐下仍大,仍以桃仁承气加山楂、滑石、红花煎饮之。五更大便行,脐腹胀又渐减,后与积块丸调理全消。是役也,女流只知女科专门为仗,故前发热腹痛止之时,彼专门不察虚实,即以常套十全大补汤投之,讵知圆眼肉初入腹之时不觉,少顷渐渐胀开,故腹亦因之而胀也。且其味甘尤能作滞,复加地黄、参、术,宁不塞其塞哉?由是而成大满大坚之症。《内经》谓∶中满者,泻之于内。良以此夫。彼亦泥乎丹溪产后须当大补气血之误也。

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