程方塘年六十四风瘫不能步者三载腿肉尽消

《孙文垣医案》 孙一奎 555字

参军程方塘翁,年六十四,向以 胤服温补下元药太多,冬月下体着单裤立溪边督工,受寒致筋骨疼痛,肩井、缺盆、脚、膝、跟、踝、手肘、掌后及骨节动处皆红肿而痛,卧床褥三年。吴中溪视为虚而用虎潜丸;吴渤海视为寒而用大附子、肉桂、鹿茸。徐东皋认为湿,周认为血虚,张甲认为风,李乙认为历节,百治不瘳。腿间大肉尽消,惟各骨节处肿大而疼。予适在程道吾宅,乃逆予。诊之,其脉弦涩有力,知其为湿热痰火被寒气凝滞固涩经络也。第为药剂不对,故病日加。所取者目中精神尚在,胃气仍未全损,但小水解下,以瓦盆盛之少顷则澄结为砂,色红而浊,两膝下及脚指皆生大疮,疮靥如靴钉状,此皆平昔服温补春方所致。病虽久,年虽高,犹为有余之疾,不可因高年疾痼弃不治也。乃特为先驱逐经络中凝滞,然后健脾消痰,俾新痰不生,气血日长,最后以补剂收功,斯得矣。翁生平好补畏攻,故进门者皆务迎合,予独反之。以新取威灵仙一斤,装新竹筒中,入烧酒二斤,塞筒口,刮去筒外青皮,重汤煮三炷官香为度,取出威灵仙晒干为末,用竹沥打糊为丸,梧桐子大,每早晚酒送下一钱,一日服二次。五日后大便泻出稠粘痰积半桶,肿痛消去大半。改以人参、石斛、苍术、黄柏、苡仁、苍耳子、牛膝、乌药叶、龟板、红花、犀角屑、木通煎服二十帖,又用前末药服三日,又下痰积如前之半。仍以前煎药服半月,又将末药服三日,腹中痰渐少,乃为制丸药,以虎骨、晚蚕砂、苍术、黄柏、丹参、杜牛膝茎叶、苡仁、红花、五加皮、苍耳子、龟板打酒,面糊为丸,梧桐子大,每空心白汤送下七八十丸外,以丹溪保和丸食后服半年痊愈,腿肉复完,步履如故。

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