五膈方八首

《外台秘要》 王焘 1.42千字

病源五肺气者,谓忧膈恚膈气膈寒膈热膈也,忧膈之为病,胸中气结烦闷,津液不通,饮食不下,羸瘦不为气力,恚膈之为病,心下苦实满,噫辄酢心,食不消,心下积结,牢在胃中,大小便不利,气膈之为病,胸胁逆满噎塞,胸膈不通,噫闻食臭,寒膈之为病,心腹胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣绕脐痛,食不消,不能食肥,热膈之为病,脏有热气,五心中热口中烂生疮,胸烦四肢重,唇口干燥,身体头面手足或热,腰背疼痛,胸痹引背,食不消,不能多食,羸瘦少气及癖也,此是方家所说五膈形证也,经云,阳脉结谓之膈,言忧恚寒热,动气伤神,而气之与神并为阳也,伤动阳气,致阴阳不和,而腑脏生病,结于胸膈之间,故称为膈气,众方说五膈互有不同,但伤动之由有五,故云五膈气。(出第十三卷中)

备急膈中之患,名曰膏肓,汤丸径过,针灸不及,所以作丸含之,令气势得相熏染,有五膈要丸方。

麦门冬(十分去心) 椒(六分汗) 远志 附子(炮) 干姜 人参 桂心 细辛(各六分)甘草(十分炙)

上九味捣筛,以蜜和丸,如弹子。以一枚着牙齿间含,稍稍咽汁,日三,主短气胸满,心下坚,冷气,此病有十许方,率皆相类,此丸最效,五膈者,谓忧膈气膈恚膈热膈寒膈也。

忌张文仲五膈丸方。

吴茱萸 曲 杏仁(去皮尖) 干姜 蜀椒(汗) 好豉(熬)

上六味等分捣筛,蜜和丸如梧子。饮服七丸,日三。忌生冷。(此方出隐居效验备急肘后同出第三卷中)

延年秘录凡忧膈气膈食膈寒膈饮膈,五病同药,常以忧愁思虑食饮而得之,若寒食食生菜,便发其病,苦心满不得气息,引脊痛如刺之状,食则心下坚,大如粉絮,大痛欲吐,吐则瘥,饮食不得下,甚者乃手足冷,上气咳逆喘息气短,疗以九物五膈丸方。

麦门冬(去心) 蜀椒(汗各三两) 远志(三两去心) 甘草(五两炙) 附子(一两炮)干姜(三两) 人参(四两) 桂心(三两) 细辛(三两)(通按此即前五膈要丸一味不差)右药捣筛蜜和,微使淖,置有盖器中,先食服大如弹子丸一丸,置喉中稍咽之,喉中胸中当热,药力稍尽,复含一丸日三四夜一二服,服药七日愈,二十日平复,若不能含者,可一大丸作二小丸,尽服之,唯夏月合乃益麦门冬甘草人参耳,其余不异神良,椒当以铜器熬于火上,使极热,下置地,纳椒器中熟搅之,须臾汗出,便捣协议处,椒力有热,亦去其毒,非古今录验大五膈丸,疗膈中游气,上下无常处,脏有虚冷,气迫咽喉,胸满气逆,胁有邪气,食已气满,羸瘦着床骨立,往来寒热腹中不调,或下痢呕逆咳嗽,骨肉销尽服之令人能食,长肌肉,强筋骨,利五脏,好颜色补不足益气力方。

细辛 桂心 黄芩 食茱萸 浓朴(炙各三分) 杏仁(三十枚去尖) 干姜 川椒(汗)远志(各三分去心) 小草 芍药 附子(炮) 当归(各二分) 黄连(二分)

上十四味捣筛,蜜和服如梧子二丸。日三,不知加之,以知为度。忌猪肉冷水生葱菜等又五膈丸,疗忧膈气膈食膈寒膈饮膈,异病同药,神方。

人参 附子(炮) 远志(去心) 桂心 细辛(各四分) 干姜 蜀椒(各五分汗)

上七味捣筛,以蜜和服如弹丸,着牙下 咀咽之,若病剧者,日三夜再,并疗诸毒风注气腹中百病皆应,当得真新好药,即可中病耳,神秘妙方不传。忌生葱生菜猪肉冷水等物。

(通又疗邪气呕逆吸气五膈为病,五脏俱虚,则受风冷,五脏有邪,呼吸不足,阴注于内,阳结于外,阴阳错乱,语言无常,膈中左右,状如结气,喉咽不利,气出不入,此血气衰微,脏蜀椒(一升汗) 干姜(二两) 桂心(二两) 芍药(一两半) 半夏(洗) 细辛 茯苓(各一两) 前胡(一两半)

上八物捣筛,蜜和服如弹丸一枚,喉中稍稍吞之,可增至三丸,或冷则加远志一两佳。

日再。忌羊肉饧生葱生菜醋物。

又疗胸痛达背,膈中烦满,结气忧愁,饮食不下,药悉主之,宜丸方。

制半夏(一分) 甘草(炙) 远志(去心各四分) 干姜 桂心 细辛 椒(去目汗)附子(炮各二分)

上八味捣筛,以蜜和为丸,先饭酒若粳米饮服如梧子五丸,日三,稍增至十丸。忌海藻菘菜羊肉饧猪肉冷水生葱生菜。(并出第十八卷中)

经心录五膈丸,疗寒冷则心痛,咽中如有物,吐之不出,咽之不入,食饮少方。

干姜(三两) 麦门冬(二两去心) 附子(一两炮) 细辛(二两) 蜀椒(一两汗)远志(一两去心) 甘草(一两炙) 人参(二两) 食茱萸(二两) 桂心(三两)(通按此方即前五膈丸多食茱

上十味蜜和为丸如梧子。服五丸,日二。忌猪肉冷水海藻菘菜生葱生菜。(千金同出第二卷中)

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