小儿变蒸论二首

《外台秘要》 王焘 630字

崔氏小儿生三十二日一变,六十四日再变兼蒸,九十六日三变,百二十八日四变,又蒸,百六十日五变,百九十二日六变,又蒸,二百二十四日七变,二百五十六日八变,又蒸,二百八十八日九变,三百二十日十变。又蒸,此小变蒸毕也,后六十四日又蒸,蒸后六十四日又一大蒸,蒸后百二十八日又一大蒸。此大小蒸都毕也,凡五百七十六日乃成人,所以变蒸者,皆是荣其血脉,改其五脏,故一变毕,辄觉情态忽有异也,其变蒸之候,令身热脉乱汗出,目睛不明,微似欲惊,不乳哺,上唇头小白泡起如珠子,耳冷尻亦冷,此其诊也,单变小微,兼蒸小剧,先期四五日便发,发后亦四五日歇,凡蒸平者,五日而衰,远至七日九日而衰。当变蒸之时,慎不可疗及灸刺。但和视之,若良久热不已,可微与紫丸,热歇便止,若于变蒸中,加以天行温病,或非变蒸而得天行者,其诊皆相似,唯耳及尻通热,口上无白泡耳,当先服黑散,以发其汗,汗出温粉粉之,热当歇,便就瘥,若犹不都除,乃与紫丸下之又黑散方。

麻黄(一分去节) 大黄(一分) 杏仁(二分去皮尖熬令变色)

上三味先捣麻黄大黄为散,杏仁别捣如脂,乃细细内散,又捣令调和讫,内密器中,一月儿服如小豆大一枚,以乳汁和服之,抱令得汗,汗出温粉粉之,勿使见风,百日儿服如枣核,以儿大小量之为度。

又紫丸方。

代赭 赤石脂(各一两) 巴豆(三十枚去心皮熬) 杏仁(五十枚去尖皮熬)

上四味捣代赭等二味为末,巴豆杏仁别捣如膏,又内二味,合捣三千杵。自相和,若硬,入少蜜更捣,密器中盛,封之三十日,儿服如麻子一丸,与少乳汁令下喉,食顷后与少乳,勿令多,至日中当小下,热除,若未全除,明旦更与一丸,百日儿服如小豆一丸,以此准量增减也,小儿夏月多热,喜令发疹,二三十日辄一服甚佳。此丸无所不治,代赭须真者,若不真,以左顾牡蛎代之,忌猪肉芦笋。(并出第十上卷中)

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