痰论

王节斋云．痰之本水也．原于肾．痰之动湿也．主于脾．古人用二陈汤．为治痰通用．然以治湿痰寒痰则是矣．若夫阴火炎上．熏于上焦．肺气被郁．故其津液之随气而升者．凝结而成痰．腥秽稠浊．甚则有带血而出者．此非中焦脾胃湿痰寒痰之所比．亦非半夏枳壳南星之所治．惟用清气化痰．须有效耳．噫．节斋论痰而首揭痰之本于肾．可为发前人所未发．惜乎启其端而未竟其说．其所制之方．皆治标之药．而其中寒凉之品甚多．多致损胃．惟仲景先生云．气虚有痰．用肾气丸补而逐之．吴茭山诸证辨疑又云．八味丸治痰之本也．

此二公者．真开后学之蒙聩．济无穷之夭枉．盖痰者病名也．原非人身之所有．非水泛为痰．则水沸为痰．但当分有火无火之异耳．肾虚不能制水．则水不归源．如水逆行．洪水泛滥而为痰．是无火者也．故用八味丸．以补肾火．阴虚火动．则水沸腾动于肾者．犹龙火之出于海．龙兴而水附．动于肝者．犹雷火之出于地．疾风豪雨．水随波涌而为痰．是有火者也．故用六味丸以配火．此不治痰之标．而治痰之本者也．然有火无火之痰．何以辨之．曰无火者纯是清水．有火者中有重浊白沫为别耳．善用者．若能于肾虚者．先以六味八味．壮水之主益火之原．复以四君子或六君子．补脾以制水．于脾虚者．既补中理中．又能以六味八味制水以益母．子母互相生克．而于治痰之道．其庶几矣．

庞安常有言．有阴水不足．阴火上升．肺受火侮．不得清肃下行．徭是津液凝浊．生痰不生血者．此当以润剂．如门冬地黄枸杞之属滋其阴．使上逆之火．得返其宅而息焉．则痰自清矣．投以二陈．立见其殆．有肾虚不能纳气归原．原出而不纳则积．积而不散则痰生焉．八味丸主之．庞公之见甚确．录之以为案．蒙筌谓地黄泥膈生痰．为痰门禁药．以姜汁炒之．嗟乎．若以姜汁炒之．则变为辛燥．地黄无用矣．盖地黄正取其濡润之品．能入肾经．若杂于脾胃药中．土恶湿．安得不泥膈生痰．八味六味丸中诸品．皆少阴经的药．群队相引．直入下焦．名曰水泛为痰之圣药．空腹服之．压以美膳．不留胃中．此仲景制方立法之妙．何必固疑．