湿论

有在天之湿．雨露雾是也．在天者本乎气．故先中表之荣卫．有在地之湿．泥水是也．在地者本乎形．故先伤肌肉筋骨血脉．有饮食之湿．酒水奶酪是也．胃为水谷之海．故伤于脾胃．有汗液之湿．谓汗出沾衣．未经解换者是也．有太阴脾土所化之湿．不从外入者也．阳盛则火胜．化为湿热．阴盛则水胜．化为寒湿．其证发热恶寒．身重自汗．筋骨疼痛．小便秘涩．大便溏泄．腰痛不能转侧．跗肿肉如泥．按之不起．

经曰．因于湿首如裹．湿气蒸于上．故头重．又曰．湿伤筋．故大筋 短．小筋弛长． 短为拘．弛长为痿．又曰．湿胜则濡泄．故大便溏泄．大便泄故小便涩．又曰．湿从下受之．故跗肿．

又曰．诸湿肿满．皆属脾土．故腹胀肉如泥．湿气入肾．肾主水．水流湿．各从其类．故腰肾痛．治法在上者当微汗．羌活胜湿汤．在下者当利小便．五苓散．夫脾者．五脏之至阴．其性恶湿．今湿气内客于脾．故不能腐熟水谷．致清浊不分．水入肠间．虚莫能制．故濡泄．法当除湿利小便也．

东垣曰．治湿不利小便．非其治也．又曰．在下者引而竭之．圣人之言．虽布在方策．其不尽者．可以意求耳．夫湿淫从外而入里．若用淡渗之剂以除之．是降之又降．是复益其阴．而重竭其阳．则阳气愈削．而精神愈短矣．是阴重强阳重衰．反助其邪之谓也．故用升阳风药即瘥．以羌活独活柴胡升麻各一钱．防风根半钱．炙甘草半钱．水煎热服．大法云．湿淫所胜．助风以平之．又曰．下者举之．得阳气升腾而愈矣．又曰．客者除之．是因曲而为之直也．夫圣人之法．可以类推．举一而知百也．

有香港脚．类伤寒．发热恶寒．必脚胫间肿痛．俱从湿治．千金方有阴阳之分．阴香港脚．胫处肿而不红．阳香港脚．肿而红者是也．

有湿热发黄者．当从郁治．凡湿热之物．不郁则不黄．禁用茵陈五苓散．凡见用五苓茵陈者．十不一生．当用逍遥散．方见郁论．

凡伤寒必恶寒．伤风必恶风．伤湿必恶雨．如伤湿而兼恶寒无汗．骨节疼痛者．仲景有甘草附子汤．

甘草附子汤

甘草（炙一钱） 附子（钱半） 白术（二钱） 桂枝（四钱） 水煎．作一服．

金匮防己汤 治湿胜身重阳微．中风则汗出恶风．故用黄 炙．甘草以实表．防己白术以胜湿．

防己（三钱） 甘草（钱半炙） 白术（二钱） 黄 （三钱半） 加生姜大枣．水煎作一服．

羌活胜湿汤 通治湿证．

羌活 独活 本 防风 甘草 川芎（各一钱） 蔓荆子（三分）

如身重腰痛沉沉然．经中有寒也．加酒防己五分．附子五分．

有一友宦游京师．病腿痛发热．不能履地．众以为腿痈．延予视之．扶掖而出见．予曰．非痈也．以补中益气汤．加羌活防风各一钱．一服如失．次日乘马来谢．

余一日患阴丸一个肿如鸭卵．发热．以湿热证治之．不效．细思之．数日前从定海小船回．有湿布风帆在坐下．比上岸始觉．以意逆之．此感寒湿在肾丸也．乃用六味地黄．加柴胡吴茱萸肉桂各一钱．独活五分．一服而热退．再服而肿消．后有患偏坠者．此方多妙．