咽痛有表里寒热之分,不可不辨也。风寒在表而兼咽痛者,此风火聚于肺也,宜用甘桔汤,加荆芥、防风、薄荷、牛蒡之类以散之。少阴里证兼咽痛者,以少阴之脉,循喉咙,挟舌本也,宜分寒热治之。凡传经少阴,口燥舌干而痛者,热也,甘桔汤主之,甚至加黄连、元参、牛蒡之属。凡咽痛,以蒡子为主。直中少阴,肾气虚寒,逼其无根失守之火,浮游于上,以致咽痛,必兼下利清谷,手足厥冷诸症,但温其中而痛自止,姜附汤加桔梗主之。夫同一少阴咽痛,而寒热之别相隔千里,不可不察。复有阴毒、阳毒咽痛者,治如少阴证。更有发汗过多,遂至汗多亡阳,内损津液,而成咽痛者,宜用参、 、归、术,调补元气,收敛汗液而痛自除。凡咽痛,通用甘桔汤,在表者,加散药,在里者,分别寒热而加入温凉之剂。仲景立法精粹,学人宜致思焉。

甘桔汤 (见前少阴证。

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