加味香苏散

《医学心悟》 程国彭 588字

有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。今用此方以代前二方之用,药稳而效亦医门之良法也。不论冬月正伤寒,及春、夏、秋三时感冒,皆可取效。其麻黄汤,若在温热之时,则不可妄用。又体虚气弱,腠理空疏者,亦不可用。其桂枝汤,乃治太阳经中风自汗之证,若里热自汗者,误用之,则危殆立至。又暑风证,有用白虎汤加桂枝者,桂枝微、石膏重,不相妨也。更有春温、夏热之证,自里达表,其症不恶寒而口湿,则不可用桂,宜另用柴葛解肌之类,或以本方加柴葛及清凉之味。大凡一切用药,必须相天时,审地利,观风气,看体质,辨经络,问旧疾,的确对证方为良剂。

紫苏叶(一钱五分) 陈皮 香附(各一钱二分) 甘草(炙,七分) 荆芥 秦艽 防风 蔓荆子(各一钱) 川芎(五分) 生姜(三片上锉一剂,水煎温服,微覆似汗。

前症若头脑痛甚者,加羌活八分,葱白二根;自汗恶风者,加桂枝、白芍各一钱,若在春夏之交,惟恐夹杂温暑之邪,不便用桂,加白术一钱五分;若兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、卜子各一钱五分;若太阳本证未罢,更兼口渴溺涩者,此为膀胱腑证,加茯苓、木通各一钱五分;喘嗽,加桔梗、前胡一钱五分,杏仁七枚;鼻衄,或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各一钱五分;咽喉肿痛加桔梗、蒡子各一钱五分,薄荷五分;便秘加卜子、枳壳。若兼四肢厥冷,口鼻气冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之类,虽有表证,其散药只用一二味,不必尽方;若挟暑气,加入知母、黄芩之类;干呕发热而咳,为表有水气,加半夏、茯苓各一钱五分;时行疫疠,加苍术四分;梅核气症,喉中如有物,吞不入,吐不出者,加桔梗、苏梗各八分;妇人经水适来,加当归、丹参;产后受风寒,加黑姜、当归,其散剂减去大半。若禀质极虚,不任发散者,更用补中兼散之法。

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