问曰∶发热何以是表证?答曰∶风寒郁于腠理,则闭塞而为热。翕翕然作,摸之烙手,此热即发于皮肤之外,而脏腑无热,名曰表病里和。试以《内经》诸论证之,曰风寒客于人使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,可汗而已。又曰因于寒,体若燔炭,汗出而散。又曰人之伤于寒也,则不免于病热,大汗,热自解也。由是观之,热之属表明矣。故一见发热,即属表邪未解,虽一月、半月之久,还当发散。又问曰∶发热固为表邪,倘谵语发狂,里证复急者,治从表乎?从里乎?答曰∶经云解表不开,切勿攻里,攻之为大逆。若里证甚急须用清中兼表之法,加芩、连、知母之类以清里,而用荆、防、葛根之类以发表。大便闭结,里热极甚者,先用清散之法,然后用大柴胡汤下之,攻散并行,不相妨也。又问曰∶温热病亦发热不用麻黄、桂枝,而用柴葛以解之,何也?对曰∶温热病者,寒邪伏于肌肤之间,酝酿成热,一旦自里达表,其证但发热,不恶寒而口渴,故用柴葛解肌汤辛凉以散之,不用麻黄、桂枝之辛温以助热邪也。然既曰解肌,即为表证设,亦未尝以发热为里证也。又问曰∶据子之言,凡发热皆在阳经而不在阴经,仲景云∶少阴证反发热者,当用麻黄附子细辛汤,何以故?对曰∶少阴发热者,表里皆寒,是直中而兼外感,非传经少阴也。故用麻黄、细辛、附子温中发散,令表里两解。夫直中少阴,本无发热,而曰反发热者,盖兼太阳表证也。总之传经入里而发热,清药中必兼发散;直中入里而发热,温药中必兼发散,可见发热属表证无可疑惑,故曰∶三阴无头痛,无身热。

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