中风门

《医学心悟》 程国彭 505字

中风者,真中风也,有中腑、中脏、中血脉之殊。中腑者,中在表也,外有六经之形证与伤寒六经传变之证无异也。中太阳,用桂枝汤。中阳明,葛根汤加桂枝。中少阳,小柴胡汤加桂枝。其法悉具伤寒门,兹不赘。中脏者,中在里也,其人眩仆昏冒,不醒人事,或痰声如曳锯,宜分脏腑、寒热而治之。假如其人素挟虚寒,或暴中新寒,则风水相遭,寒冰彻骨,而风为寒风矣;假如其人素有积热,或郁火暴发,则风乘火势,火借风威,而风为热风矣。为热风多见闭症,其证牙关紧急,两手握固,法当疏风开窍,先用搐鼻散吹之,次用牛黄丸灌之。若大便闭结,腹满胀闷,火势极盛者,以三化汤攻之。为寒风,多见脱证,其证手撒、脾绝,眼合、肝绝,口张、心绝,声如鼾、肺绝,遗尿、肾绝,更有两目直视,摇头上窜,发直如妆,汗出如珠,皆脱绝之证,法当温补元气,急用大剂附子理中汤灌之。若痰涎壅盛,以三生饮加人参灌之。间亦有寒痰壅塞,介乎闭脱之间,不便骤补者,用半夏、橘红各一两,浓煎至一杯,以生姜自然汁对冲,频频灌之,其人即苏,然后按其虚而调之。然予自揣生平,用附子理中治愈者甚多,其用牛黄丸治愈者,亦恒有之,惟三化汤一方,并未举用。此必天时、地土、人事之不同。然寒热之剂,屹然并立,古方具在,法不可泯,故两存之,以备参酌。中血脉者,中在经络之中也。其证口眼歪斜,半身不遂是也,大秦艽汤主之。偏在左,倍用四物汤;偏在右,佐以四君子汤。左右俱病,佐以八珍汤,并虎骨胶丸此治真中之大法也。

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