问曰∶消渴何以属厥阴热证?答曰∶消渴者,热甚能消水也。邪传太阴,则嗌干,未甚渴也;至少阴,则口燥舌干而渴;至厥阴则消渴矣。消渴者,饮水多而小便少,不知消归何有也。可见厥阴热甚,则大渴而能消水也。又问曰∶三阳经亦口渴,何也?答曰∶太阳证本无渴,其小便不利而渴者,太阳腑病也。外显太阳证,而又兼口渴,故用五苓散以分利之,俾小便通而渴自止矣。阳明经病亦无渴,不过唇焦漱水尔,其有渴者,则阳明腑病也。邪未结聚,热势散漫而口渴者,白虎汤,邪已结实,腹胀便闭而口渴者,承气汤,此阳明腑病之治法也。至于少阳,乃表里交界之所,在表为寒,在里为热,兼有口渴者,乎欲入里矣。故于小柴胡中,去半夏,加栝蒌根以清其热,倍人参以生津液,此少阳经之治法也。至于太阴,虽嗌干,而渴犹未甚也;少阴则燥渴,渴渐甚矣;厥阴则消渴,渴之至而无复加者也。又问曰∶阳明腑病,口大渴,与厥阴消渴,何以别之?答曰∶阳明居中土也,万物所归也,三阳三阴之邪,皆得传之。今厥阴经消渴者,阳明胃中消之也。夫饮与食,皆入胃者也。胃热则消,胃寒则不能消也。厥阴邪热极盛,攻入胃腑,则消渴之证生,非厥阴肝经另有一口而能饮能消也,因其有囊缩、烦满、厥逆诸证,故名曰厥阴。因其由厥阴证而发消渴,故以消渴属厥阴也。又问曰∶热甚亦有不渴者,何也?答曰∶此热极神昏,不知渴也。其始极渴,其后则不知渴,口燥唇焦,身如槁木,势亦危矣。又问曰∶直中寒证,亦有渴者,何也?答曰∶此阴盛隔阳于上,渴欲饮水而不能饮,名曰假渴,其人烦躁,欲坐卧泥水之中,此内真寒而外假热也。又或因汗下重亡津液,胃中干燥,致令思水,所饮常少而喜温。又少阴证,肾经虚寒,频饮热汤以自救,乃同气相求之理,但小便色白,而外见清谷、厥逆诸寒证。以上诸证,与厥阴囊缩而消渴者,相隔千里,是不可以不辨。

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