疳伤第八十问

杨氏云∶五疳出虫，五脏疳也，其余曰蛔疳，曰脊疳，曰脑疳，曰干疳，曰疳渴，曰疳泻，曰疳痢，曰疳肿胀，曰疳劳，曰无辜疳，曰丁奚，曰哺露，其状非一，不可不撮其要而条折之。五疳出虫者、疳伤之源，虽起于哺乳不调，然脏腑停积已久，莫不化而为虫，其虫或如丝发、或如马尾，多出于头项腹背之间，黄白或亦者可治，青黑者难疗也。蛔疳者、失乳饭早，食肉太早，或伤胃停蓄，甜腻化为蛔虫，皱眉多啼，呕吐清沫，腹中作痛，肚胀青筋，唇口紫黑，摇头齿痒是也。脊疳者、虫食脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲是也。脑疳者、胎中素有风热，生下乳哺越常，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高也。

干疳者、瘦悴少血，舌干，其病在心；目不转睛，干啼少泪，其病在肝；身热尿干，手足清冷，其病在肾；声焦皮燥，大便干结，其病在肺；搭口痴眠，胸脘干渴，其病在脾；总为五疳也。疳渴者、脏中素有疳气，加之乳母恣食五辛酒面炙爆。使儿心肺壅热，日则烦渴饮水，乳食不进，夜则渴止是也。疳泻者、毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泄下糟粕是也。疳痢者，挟受风寒暑湿、或冷热不调，或停积宿滞，水谷不聚，须下恶物是也。疳肿胀者、虚中有积，其毒瓦斯交并，故令腹肚肿胀，由是脾复受湿，故令头面脚手虚浮是也。疳劳者、潮热往来，五心烦热，手足心及胸前热而发疮，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴是也；或渴而复泻，饮水恶寒，肚硬如石，面色如银，断不可治。无辜疳者、脑后项边有核如弹丸，按之转动，软而不疼，其间有虫如米粉，不速破之，则虫随热气流散，淫食脏腑，以致肢体痈疮，便利浓血，壮热羸瘦，头骨高露是也，针刺破，用膏药贴；或浣濯儿衣，露于檐下，为雌鸟落羽所污，儿着此衣，虫入皮毛，亦致无辜之疾，儿衣已晒，须微火烘之。其若手足极细，顶小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，或生谷症，是为丁奚。虚热往来，头骨分开，翻胃吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。丁奚哺露皆因脾胃大虚，不能消化水谷，以致精神减损，无以荣其血气，故肌肉销烁，肾气不足，复为风冷所伤，使形骨枯露。亦有胎中受毒，脏腑血少致之，此皆无辜疳伤。数种之疾，病而至此，不几殆哉。宜服肥儿丸、大芦荟丸、五疳丸、胡黄连丸、至圣丸、茯神丸、天麻丸、地黄丸、十全丹、香蔻丸、褐丸子、消食丸、鳖甲丸、下虫丸、集圣丸、黄鸡煎丸等药，及早治之，方为全美。又有疳伤久痢，肠胃受湿，得之状如狐惑、伤寒齿蚀之症，或以走马命名，盖齿属肾，肾虚才受热邪，疳气直奔上焦，故以走马为喻，初作口气，名曰臭息；次第齿黑，盛则龈烂热血迸出，曰宣露；甚者齿皆脱落。治之之法，用铜绿生蜘蛛细研，入麝少许，合和擦齿，如无蜘蛛，用其壳亦可。

肥儿丸 大芦荟丸 五疳丸 胡黄连丸 集圣丸 天麻丸 地黄丸 以上俱见第七十九问。

茯神丸 见第七十九问茯苓丸。

十全丹 治丁奚、哺露。

青皮 陈皮 川芎 五灵脂 莪术 白豆蔻 槟榔 芦荟（各半两） 使君子（焙） 虾蟆灰 木香（各三钱）

上为末，猪胆汁浸糕，糊丸麻子大，每服二十丸，米饮下。有热薄荷汤下。

汤氏十全丹 治丁奚、哺露。夫哺露者、因乳哺不调，伤于脾胃，致令脾胃虚弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，而柴骨羸露，其脏腑之气不宣，则汲汲苦热，谓之哺露也。宜服麝香进食丸。

槟榔 枳壳（汤浸、去瓤、麸炒用） 青皮（去瓤） 陈皮 三棱（煨） 莪术（煨） 砂仁（炒、各半两） 丁香（二钱五分） 木香（二钱） 香附（一两炒）

上为末，神曲糊丸，黍米大，空心食前下一百丸。

香蔻丸 见第七十九问。

褐丸子 见第四十五问。

消食丸 见第五十九问及第六十问。

鳖甲丸 治小儿无辜疳，腹中毒瓦斯，四肢瘦弱宜服。

鳖甲（醋涂炙、令黄、去裙 ） 黄连 枳壳 夜明沙（微炒、各一两） 诃藜勒（二枚、一生一熟） 麝香（一字） 蝎虎（一枚、雄者、微炙）

上为末，炼蜜丸绿豆大，每以粥饮下五丸，日三服，量儿大小加减服之。

蒸鸡丸 治小儿疳劳，骨蒸潮热，盗汗瘦弱，腹急面黄，食不生肌肉，日夜啼，多渴少食。

黄连（二两） 鹤虱 芜荑（各半两） 银柴胡 大秦艽 知母 丹参 使君子（去壳、各一两）

上为末，黄雄鸡一只，约斤余，笼之，专以火麻子饲之，至五日后，去毛令净，于背上开孔，去肠肚净拭干，令前药入鸡腹内，以线缝之，取小甑，先以黑豆铺甑底，浓三寸，安鸡在甑中，四旁将黑豆围裹，上以黑豆盖之，自日出蒸至晚，候温冷，取鸡净肉，研和得所，如硬入酒面糊，同药末为丸如小豆大。二岁二十丸，以意加减，米汤下，无时。

如十五岁、以温酒送下，忌食猪肉、黄雌鸡肉。

下虫丸 见第七十九问。

加味经验黄鸡煎丸

柴胡 知母 秦艽（洗净） 川楝肉（炒） 宣黄连（各一两） 胡黄连 芦荟 鹤虱 芜荑 槟榔 丹参 川芎神曲（炒） 麦 （炒） 青皮 五灵脂（各半两） 使君子（一两半） 水银粉（一钱） 麻子（五两） 黑豆（五升）

上根据前修合。

梅肉丸 治小儿诸疳烦渴饮水不休。

龙胆草 淀粉 乌梅肉（炒） 黄连（炒，各等分）

上为末，炼蜜丸如黍米大，每服二十丸，温水送下。