产要
《幼幼集成》 1.69千字
产妇临盆,必须听其自然,勿宜催逼,安其神志,勿使惊慌,直待瓜熟蒂圆,自当落矣。所以凡用稳婆,必择老成忠浓者,预先嘱之,及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。尝见有稳婆忙冗性急者,恐顾此失彼,强勉试汤,分之掐之,逼之使下,多致头身未顺,而手足先出,或横或倒,为害不小。故未有紧阵,不可令其动,切记紧。尝见奸诡之妇,故为哼讶之声,或轻事报重,以显己能,以图酬谢,因致产妇惊疑,害尤非细,极当慎也。
一孕妇将产,不可占卜问神。如巫觋之徒哄吓谋利,妄言吉凶,产妇闻之,倍生疑惧,因令气血结滞,多致难产,所宜戒也。
怀孕六七个月,或八九个月,偶略曲身,胎忽乱动,三二日间或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,胎未离经,名曰弄产。又有临产一月前,忽然腰痛,却又不产,此是转胞,名曰试月。胎水有无俱不妨,但宜直身坐卧行立,自然无事。又有伸手高处取物,忽然子鸣腹中,但令鞠躬,片时即安。
临产阵痛,有二三日,有五七日者,原非正产,惊动太早,子未出胞,非难产也。但听其坐卧任意,不得扶坐努力,而令其忧疑气馁,惟劝其饮食,以药饵滋补之。
临产有七候∶脐腹急痛;腰间重坠;眼中出火;粪门迸急;产户肿满;手中指筋脉跳动;胞水或血俱下。
方是子出胞时,始可用力。如数证未备,即一二日,切不可使其努挣。又有胞水以下,儿头已至产门,三四日仍不下者,因母气先馁。此时惟人参为专攻,力不能者,大剂八珍汤,补其元气,调其饮食,时至自生。
临产时饮食减少,最为可虑,即宜以独参汤常服,不可使其精力衰乏。若交骨不开,由气衰不能运达,宜十全大补助之自开,加味归芎汤亦可。
临产时惊动太早,血先下而胎元干涸,僵死腹中,不必惊惶。惟令产母上床稳卧,切勿用力努挣,徒伤神气,第宜勉进饮食,勿令气乏。予治极多,十可全十。惟以脱花煎加芒硝三五钱,水煎热服,其胎化水而下矣。古方以平胃散加芒硝,下死胎、下胞衣,功虽最捷,而暗中有损。予见数人用此者,胞胎虽下,而产妇过一二年皆夭,无一免者。大都平胃散克伐胃气,而芒硝咸寒伤血,所以脏腑暗中受损。今易用脱花煎,药味甘温,而归、芎生血活血,肉桂暖血,更加附子一二钱,虽芒硝之寒,不能为害矣。此等之事,非临证久者,莫知其弊也。予尝治一少妇,年二十四,原系初产,总由慌忙急促,产不如法,乃至久不能下,延予至而胎已死矣。问产妇腹内动否?曰不动,小腹阴冷。知其胎死无疑,欲用前药,虑其初产,门户未舒,因与主家商酌,肯听予言,则万无一失。今死胎僵硬,以药下之,恐交骨未开,必损其母,莫若以十全大补倍参、桂,一以扶产母精力,二可以暖其下元,使胎自烂,始能保全无恙。主家以予言为是,根据此行之,以十全大补倍参、桂,服一剂后,腹中温暖,不痛不急。
予曰得之矣,所虑者腹痛作坠,今不痛不坠,可以耐之。更幸产妇年力本强,脾胃素健,每食干饭三盂,肥鸡半只,予见更喜,以其中气不衰,自堪承任。仍每日如是调理,至五日而死胎自下,糜烂臭秽不堪,产母精神如旧,毫无伤损。可见死胎不忙不乱,尚能保全,况生胎乎!第人不肯安静,必欲强为,奈之何哉!
产时子有出户之势,转身差缓,母力一逼,或手或足,或横或倒;又有生路未顺,儿头偏拄左右腿畔,名曰偏产;又有儿头偏拄谷道,名曰枨后。此等数证,稳婆精巧者,则不须服药。若稳婆无用者,急扶产母上床,正身仰卧,浓被覆之,令老成稳婆徐徐往上推之,内服补中益气汤升提之,须臾提上,重新转身,儿头已对产门,急扶即下。
产时门户俱正,儿已露顶而不下,此转身时脐带绊其肩也。扶母正身仰卧,轻轻推儿向上,以手指轻按儿肩,去其脐带,然后用力送下。
胎衣来迟,气虚弱也,急服脱花煎。若血流入衣中,胀闷疼痛,脱花煎加芒硝下之。或有能事稳婆,以手循脐带而上,以中指顶其衣,轻覆衣中之血,从容候之亦下。此良法也。
产时用力太早,水衣先破,被风所吹,产户肿胀、干涩、狭小者,以紫苏煎汤熏洗,以香油和蜜润之,从容俟之,无不下者。
产时肠先出,用净盆盛温水,少入香油养润,待儿与胞衣下时,母略仰卧,自己吸气上升,稳婆以香油涂手,徐徐送入,或浓煎黄 汤浸之,内服补中益气汤即上。又有儿并胞衣下后,膀胱坠出产户者,用前法送入,仍服补中益气汤。若稳婆不谨,膀胱扯破者,八珍汤加猪脬为引,服之可复。
产毕产门不闭,血气大虚,十全大补汤。若因胎大而擦伤产门者,蕲艾、益母草煎汤洗之。
产时胞胎既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩,神昏口禁,昏不知人。古人多云恶露乘虚上攻,故致血晕。不知此证有二∶一曰血晕,一曰气脱。若以气脱作血晕,而用辛香逐血化痰之剂,则立刻毙矣。不可不慎。
气脱证,产时血既大下,则血去气亦去,故昏晕不省。微虚者,少刻即苏;大虚者,竭脱即死。但察其面目,如眼闭口开,手撒手冷,六脉微细之甚,或浮而散乱,此即气脱证也。速用人参,多则五七钱,少则三二钱,加入炒米、煨姜、红枣,煎汤徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少迟延,则无及矣。无力备参者,以大剂当归补血汤加炒米、煨姜、红枣,煎汤灌下,亦能救。
- 梁序
- 小引
- 凡例
- 卷一
- 赋禀
- 护胎
- 指纹析义
- 指纹切要
- 三关部位歌
- 浮沉分表里歌
- 红紫辨寒热歌
- 淡滞定虚实歌
- 纹形主病歌
- 小儿脉法
- 《内经》脉要
- 四脉主病
- 主证
- 总括脉要歌
- 脉证宜忌歌
- 保产论
- 难产七因
- 产要
- 附∶气脱案
- 集成三合保胎丸
- 三合保胎丸方
- 附方
- 初诞救护
- 调燮
- 脐风论证
- 用火口诀
- 集成神火图
- 集成神火歌
- 指明火穴
- 宜用火者
- 切忌火者
- 回生艾火
- 脐证简便方
- 初生护持
- 勿轻服药
- 药饵之误(张景岳)
- 看病诀
- 寿夭辨
- 面部形色赋
- 一审颜色苗窍知表里之寒热虚实
- 简切辩证
- 五脏所属之证
- 变蒸辨
- 卷二
- 胎病论
- 惊风辟妄
- 录诸家惊风论
- 辨明致妄之由(易去惊字)
- 新立误搐类搐非搐分门别证
- 柔痉(伤风有汗为柔,风性软弱也)
- 刚痉(伤寒无汗为刚,寒性刚劲也)
- 附血虚寒袭太阳病痉案
- 暑证
- 疟疾
- 痢疾
- 咳嗽
- 丹毒
- 疮痈
- 痘疮
- 附案
- 霍乱
- 客忤
- 中恶
- 吐泻
- 大惊卒恐
- 附小儿时疫证治
- 痫证
- 幼科预宜修制应用丸粟七方
- 乳子伤寒证治
- 小儿伤寒类治
- 伤寒总括五法
- 伤风证治
- 伤暑证治
- 伤湿证治
- 霍乱证治
- 霍乱简便方
- 卷三
- 咳嗽证治
- 百嗽论
- 附案
- 咳嗽简便方
- 哮喘证治
- 哮喘简便方
- 诸疳症治
- 各证加减法
- 疳证简便方
- 呕吐证治
- 呕吐简便方
- 泄泻证治
- 泄泻简便方
- 伤食证治
- 食积证治
- 食积简便方
- 发热证治
- 神奇外治法
- 治病端本澄源至要口诀
- 痢疾证治
- 痢疾简便方
- 疟疾证治
- 疟疾简便方
- 消渴证治
- 消渴简便方
- 诸血证治
- 诸血简便方
- 卷四
- 肿满证治
- 水肿简便方
- 胀满证治
- 腹胀简便方
- 黄胆证治
- 黄胆简便方
- 腹痛证治
- 腹痛简便方
- 癖积症治
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- 汗证简便方
- 疝气证治
- 疝气简便方
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- 耳病证治
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- 口疮简便方
- 舌病证治
- 舌病简便方
- 齿牙证治
- 齿病简便方
- 咽喉证治
- 咽喉简便方
- 龟胸龟背证治
- 鹤膝证治
- 五软五硬证治
- 丹毒证治
- 十种丹证
- 水痘露丹
- 破伤风证
- 疹证治
- 诸疮证治
- 瘰证治
- 杨梅疮证治
- 附案
- 汤火简便方
- 卷五万氏痘麻
- 天元赋
- 痘疹西江月
- 痘有顺险逆并五善七恶之症
- 痘疹总略歌(凡一十一首,共一十五方)
- 发热证治歌(凡一十五首,共二十五方)
- 见形证治歌(凡一十八首,共一十八方)
- 起发证治歌(凡二十六首,共五十方)
- 卷六万氏痘麻
- 成实证治歌(凡二十一首,共二十六方)
- 收靥证治歌(共十五首,又一十六方)
- 落痂证治歌(凡五首,共三方)
- 痘后余毒证治歌(凡三十一首,共四十六方)
- 妇女痘疹证治歌(凡十二首,共十一方)
- 麻疹骨髓赋
- 麻痘西江月(凡二十首)
- 麻疹证治歌(凡二十五首,共二十九方)
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