【内伤筋挛之症】皮肤干揭,遍身燥痒,手足难于举动,渐至肌肉黑瘦,筋脉挛缩,此肝经血少筋挛之症也。若两足拘紧不能伸,或左右换易作痛,渐至两臂皆缩,此阳明经湿热筋
【内伤筋挛之因】《内经》云,脉弗荣则筋急。又云∶肝主筋,肝气热,则筋膜干,筋干,则筋急而挛。又云∶阳明主润宗筋,束骨而利机关,若湿热不攘,则大筋 短,而筋
【内伤筋挛之脉】左关细数,肝经血热。左关细涩,血海干枯。右关弦细,阳明血虚。
【内伤筋挛之治】肝经血热者,知柏四物汤。肝主风,血少风生者,补肝散,合钩藤膏。血海干枯者,补阴丸。若阳明虚者,薏苡仁散,合金银藤膏。阳明湿热甚者,四味舒筋
知柏四物汤 治肝经血热筋挛。
知母 黄柏 当归 生地 川芎 白芍药。
补肝散
当归 白芍药 羌活 秦艽
钩藤膏
钩藤 当归 川芎 生地 白芍药
补阴丸 治肝经血枯筋挛
当归 生地 白芍药 丹皮 牛膝 木瓜 龟板 虎骨 羊肉为丸。
薏苡仁散 治肺热痿痹筋挛,兼治阳明湿气。
薏苡仁(一斤)
焙研末,水调服。
金银藤膏 治阳明经湿热筋挛。
金银藤(一斤) 秦艽(四两) 木瓜(四两) 苍术(四两) 黄柏(四两)
四味舒筋汤 治阳明经湿热筋挛。
秦艽 木瓜 苍术 黄柏
家秘清胃汤
升麻 川连 山栀 丹皮 生地 木通 甘草
水煎,以药汁磨生犀角冲服。
家秘舒筋丸
当归(二两) 白芍药(二两) 知母(二两) 黄柏(二两) 秦艽(四两) 木瓜(四两)
上六味研细末。
金银藤(二斤) 钩藤(一斤) 天门冬(六两) 怀生地(六两) 威灵仙(四两,酒浸) 何首乌(四两,蒸)
上六味,水煎去渣,收浓膏,拌前末药,打为丸。
桢按∶《内经》论痿云,肺热叶焦,则生痿 ,心气热,则生脉痿,胫纵不能任地。肝气热,则筋膜干,筋急而挛。脾气热,则胃干而渴,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,发为骨痿。又核上文曰∶五脏因肺热相乘而发痿 ,痿皆主于大热,肺热者色白毛败,心热者色赤脉溢,肝热者色苍爪枯,脾热者色黄而肉动,肾热者色黑齿槁。又总结上文治痿之法曰,独取阳明。阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,主束骨而利机关。明明言阳明广纳水谷,饮食热物,必先受之,五脏六腑皆禀气于胃,若肠胃有积热,则阳明受热,肺受火刑,而成痿矣。原病式云∶手足痿软,非外中于风,乃内热而生,因肺热而血液干燥,不能荣养百骸故也。子和云∶痿因肺热相乘于四脏,若作寒治,是杀之也。丹溪云∶治痿而得经旨者,千古来惟河间一人。刘宗浓云∶痿症内经所论至详,奈后代方书,概多差谬,皆因手足瘫痿,有似中风,足 难行,又似风痹。于是误以中风诸痹治之,遗祸至今。
桢按∶诸公之论,极为正当,但尚未发明内经论痿,以阳明积热相传于肺,治宜独取阳明,以澄其源,则不消烁血液,而主润宗筋,能束骨利机关。故下文核明曰∶阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,属于带脉,而络于督脉,阳明病,则宗筋热而纵,带脉不引而足痿矣。此言膏粱积热,内伤成痿之症,必当独取阳明,而为治痿下手真诀。夫内经治病独详于针灸,而针法则曰∶虚者当补,实者当取,今言独取阳明者,以痿症乃阳明实热致病耳。然亦不特专务用药,即针取阳明,是亦一法也。再考生气通天论云∶因于湿,湿热不攘,大筋软短,小筋弛张,此言痿挛之症,不独内伤,亦有外感于湿,若攘夺而去之,则湿久变热,热久变燥,燥伤血液,亦成痿挛,申明湿热未变燥热,可用祛湿清热之法。若已成痿挛,亦宜清热润燥,主润宗筋,若误投燥湿,则违悖主润宗筋之经旨。《内经》又云∶膏粱之变,足生大疔。又有能食而渴,则发脑疽。又云∶土太过,令人四肢不举,此真膏粱积热,非肝肾经虚,细按诸条,皆五脏生热发毒,手足不举,足 痿挛,皆因膏粱积热而起,须要清肠胃之积热。然论禁忌燥热之药,即专用滋阴降火,亦非肝肾经虚,而不对病者也。但清肠胃积热,不比他经。他经之热易清,膏粱积热,随清随起。若纵肆口腹,则饮酒焉,酒热上熏于肺矣。浓味焉,膏粱积热矣,即盐从火化,咸味太多,亦能发渴发热。骆龙吉云,药中肯綮,若不淡薄滋味,虽日进清热,而积热日生,一寒十暴,吾知其不能万全也。
夫膏粱积热,乃油腻荤腥之湿热,若见湿热下泻,则不生疔发毒。若湿热不得下泄,则壅肿而发毒矣。若日久变燥,二便阻涩,则为土太过,手足不举矣。故清除积热,则二便如常。
脾胃清和,输化水谷,生精养血,主润宗筋而利机关。
- 原序
- 沈序
- 查叙
- 自序
- 凡例
- 卷首
- 论《医宗必读》症因差误治法不合
- 论赵氏《医贯》症因差误治法不合
- 论《内经》《金匮》中风卒中症因各别治法不同
- 论《内经》《金匮》阴虚阳虚症因各别治法不同
- 论《内经》《金匮》水肿腹胀症因各别治法不同
- 论《内经》膈气呕吐噎隔呕吐症因各别治法不同
- 卷一
- 中风总论
- 外感中风症
- 内伤中风论
- 内伤中风症
- 外感半身不遂
- 内伤半身不遂
- 外感四肢不举
- 内伤四肢不举
- 外感口眼斜
- 内伤口眼斜
- 外感口噤不语
- 内伤口噤不语
- 外感痰壅
- 内伤痰壅
- 外感舌音不清
- 内伤舌音不清
- 外感遗尿
- 内伤遗尿
- 伤寒总论
- 中寒病
- 中热中暑总论
- 中热病
- 寒热病论
- 寒热病
- 发热总论
- 外感发热(风寒、温热)
- 风寒发热
- 温热发热
- 内伤发热(气分、血分)
- 气分发热
- 血分发热
- 头痛论
- 外感头痛
- 内伤头痛
- 附∶大头症
- 附∶大头痛
- 齿痛
- 外感齿痛
- 内伤齿痛
- 胸痛论
- 外感胸痛
- 内伤胸痛
- 胁痛论
- 外感胁痛(运气感冒)
- 运气胁痛
- 感冒胁痛
- 内伤胁痛
- 胃脘痛论
- 外感胃脘痛
- 内伤胃脘痛
- 腋痛论
- 外感腋痛
- 内伤腋痛
- 肩背痛论
- 外感肩背痛
- 内伤肩背痛
- 腰痛总论
- 外感腰痛
- 风湿腰痛
- 寒湿腰痛
- 湿热腰痛
- 内伤腰痛
- 卷二
- 咳嗽总论
- 外感咳嗽
- 伤风咳嗽
- 伤寒咳嗽
- 伤湿咳嗽
- 伤暑咳嗽
- 伤燥咳嗽
- 伤热咳嗽
- 肺经咳嗽
- 内伤咳嗽
- 脾经咳嗽
- 心经咳嗽
- 肝经咳嗽
- 肾经咳嗽
- 气虚咳嗽
- 血虚咳嗽
- 食积咳嗽
- 积热咳嗽
- 附诸贤论
- 噎膈论
- 外感噎隔
- 内伤噎隔
- 吐血咳血总论
- 外感吐血
- 内伤吐血
- 嗽血论
- 外感嗽血
- 内伤嗽血
- 衄血论
- 外感衄血
- 内伤衄血
- 牙衄总论
- 外感牙衄
- 内伤牙衄
- 劳伤总论
- 外感劳伤
- 感寒劳伤
- 感热劳伤
- 内伤劳伤
- 心虚劳伤
- 肝虚劳伤
- 脾虚劳伤
- 肺虚劳伤
- 肾虚劳伤
- 精虚劳伤
- 气虚劳伤
- 血虚劳伤
- 饮症论
- 痰饮
- 悬饮
- 溢饮
- 支饮
- 留饮
- 伏饮
- 痰症论
- 外感痰症
- 风痰
- 湿痰
- 燥痰
- 内伤痰症
- 燥痰
- 湿痰
- 郁痰
- 食积痰
- 丹溪杂治
- 附诸贤论
- 眩晕总论
- 外感眩晕
- 风寒眩晕
- 暑湿眩晕
- 燥火眩晕
- 内伤眩晕
- 气虚眩晕
- 血虚眩晕
- 痰饮眩晕
- 火冲眩晕
- 喘症论
- 外感喘逆
- 风寒喘逆
- 暑湿喘逆
- 燥火喘逆
- 内伤喘逆
- 内火喘逆
- 痰饮喘逆
- 食积喘逆
- 气虚喘逆
- 阴虚喘逆
- 伤损喘逆
- 附:产后外感喘
- 附:产后内伤喘
- 附:肺胀
- 附诸贤论
- 哮病论
- 哮病
- 短气论
- 外感短气
- 内伤短气
- 实邪短气
- 气虚短气
- 呃逆论
- 外感呃逆
- 内伤呃逆
- 附诸贤论
- 呕吐论
- 外感呕吐
- 风气呕吐
- 寒气呕吐
- 暑气呕吐
- 湿气呕吐
- 燥火呕吐
- 湿热呕吐
- 内伤呕吐
- 胃火呕吐
- 胃寒呕吐
- 痰饮呕吐
- 食积呕吐
- 附:吐水类
- 呕吐清水
- 呕吐苦水
- 呕吐酸水
- 卷三
- 肿胀总论
- 外感肿症
- 风寒身肿
- 寒湿身肿
- 湿热身肿
- 燥火身肿
- 黄汗身肿
- 内伤肿症
- 肺虚身肿
- 肺热身肿
- 脾虚身肿
- 脾热身肿
- 肝肾虚肿
- 外感腹胀
- 伤寒腹胀
- 风湿腹胀
- 湿热腹胀
- 寒湿腹胀
- 内伤腹胀
- 气结腹胀
- 气散腹胀
- 肺虚腹胀
- 肺热腹胀
- 脾虚腹胀
- 脾实腹胀
- 肝火腹胀
- 肝肾腹胀
- 食积腹胀
- 虫积腹胀
- 痰饮腹胀
- 血臌腹胀
- 脏寒腹胀
- 六腑腹胀
- 黄胆论
- 外感黄胆
- 黄汗
- 正黄胆
- 内伤黄胆
- 谷疸
- 酒疸
- 女劳疸
- 阴黄
- 三消总论
- 外感三消
- 燥火三消
- 湿火三消
- 内伤三消
- 积热三消
- 精虚三消
- 不得卧论
- 外感不得卧
- 表热不得卧
- 里热不得卧
- 半表半里不得卧
- 血热不得卧
- 气热不得卧
- 余热不得卧
- 虚烦不得卧
- 内伤不得卧
- 肝火不得卧
- 胆火不得卧
- 肺壅不得卧
- 胃不和不得卧
- 心血虚不得卧
- 心气虚不得卧
- 痿症论
- 外感痿症
- 风湿痿软
- 湿热痿软
- 燥热痿软
- 内伤痿症
- 肺热痿软
- 心热痿软
- 肝热痿软
- 脾热痿软
- 肾热痿软
- 附:筋挛
- 外感筋挛
- 内伤筋挛
- 痹证论
- 外感痹症
- 风痹
- 寒痹
- 湿痹
- 热痹
- 内伤痹症
- 肺痹
- 心痹
- 肝痹
- 肾痹
- 脾痹
- 肠痹
- 胞痹
- 胸痹
- 酸软论
- 外感酸软
- 风湿酸软
- 湿温酸软
- 内伤酸软
- 痰饮酸软
- 积热酸软
- 卷四
- 疟疾总论
- 外感疟疾
- 寒疟
- 风疟
- 瘅疟
- 湿热疟
- 肺热瘅疟
- 肾经温疟
- 风发疟
- 瘴疟
- 内伤疟疾
- 牡疟
- 疟母
- 食积疟
- 三疟
- 游疟
- 附诸贤论
- 痢疾论
- 外感痢疾
- 寒湿痢
- 湿热痢
- 燥热痢
- 疫痢
- 内伤痢疾
- 七情内伤痢
- 劳役痢
- 饮食内伤痢
- 外感休息痢
- 内伤休息痢
- 泄泻论
- 外感泄泻
- 风泻
- 寒泻
- 中暑泻
- 中热泻
- 湿泻
- 内伤泄泻
- 积热泄泻
- 积寒泄泻
- 痰积泻
- 食积泻
- 脾虚泻
- 附:五更泄泻
- 肾虚泻
- 酒积泻
- 寒积泻
- 食积泻
- 肝火泻
- 附录:食泻
- 附诸贤论
- 霍乱论
- 外感霍乱
- 湿气霍乱
- 风气霍乱
- 热气霍乱
- 寒气霍乱
- 内伤霍乱
- 痰饮霍乱
- 食气霍乱
- 外感霍乱转筋
- 内伤霍乱转筋
- 外感霍乱烦渴
- 内伤霍乱烦渴
- 附:干霍乱(即绞肠痧)
- 附:诸贤霍乱论
- 附:诸贤转筋论
- 腹痛论
- 外感腹痛
- 风气腹痛
- 寒气腹痛
- 暑湿腹痛
- 燥火腹痛
- 痧胀腹痛
- 内伤腹痛
- 热积腹痛
- 寒积腹痛
- 食积腹痛
- 痰积腹痛
- 酒积腹痛
- 虫积腹痛
- 血滞腹痛
- 血虚腹痛
- 气结腹痛
- 气虚腹痛
- 附:肠痈腹痛
- 小便不利论
- 外感小便不利
- 运气小便不利
- 伤寒小便不利
- 阴寒小便不利
- 内伤小便不利
- 热结小便不利
- 偏渗小便不利
- 气虚小便不利
- 阴虚小便不利
- 阳虚小便不利
- 大便秘结论
- 外感便结
- 伤寒便结
- 温热便结
- 内伤便结
- 积热便结
- 气秘便结
- 内伤便结
- 跋
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