附∶大头痛

《症因脉治》 秦景明 528字

【大头痛之症】身发寒热,头面 肿,赤色 红,壅害言语,此三阳经湿热为患大小传染,沿门相似,此天行湿毒症。若无传染,独一人自病,此起居不慎,偶触湿热之气,人自感冒,《内经》所谓湿上甚为热,正此症也。

【大头痛之因】太阴司天,湿淫所胜;少阳司天,火淫所胜;阳明之胜,上行头目。

湿胜则肿,热胜则痛,湿热上甚,则头面 肿,大头之症作矣。

【大头痛之脉】必见浮洪。湿胜则浮;热胜则数。浮数宜汗,沉数宜清。浮大易愈,

【大头痛之治】宜羌活败毒散以散天气之邪;次用《普济》消毒饮,加酒煮大黄,以清散热毒

羌独败毒散

羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 枳壳 川芎

湿胜肿大,加苍术、白芷;口干、脉大,加葛根、升麻,兼散阳明。

普济消毒饮

升麻 柴胡 陈皮 甘草 人参 黄连 黄芩 桔梗 玄参 连翘 马勃 大力子 僵

大便闭,加酒浸大黄。口渴,加石膏、天花粉。

头痛虽有气血虚者,然到底痛无补法,以但虚无邪,必不作痛;即气虚头痛,必是虚而冒寒,然后作痛;血虚头痛,必是血虚有火,然后攻冲而痛。凡治病必先治其痛。如气虚冒风寒,荆防芎苏饮,内服外熏,痛愈以四君子汤补气;血虚有火,知柏四物汤,痛止,服当归补血汤。然头痛第一要详审胃家无滞者,可用上二法;若胸次欠适,即为痰饮凝滞,又要平胃化滞,以头痛皆因胸前凝滞而起,胸前凝滞,则胃阳不能上布,易于感邪,故平胃保和散,治头痛要着,无论内伤头痛,即外感之痛亦用之。以外感表邪,必要宣通胃阳,方能作汗外解,故疏散胃滞,为发汗散邪妙诀。夫发汗散邪,人人知之,欲散外邪,先散胃滞,使胃阳敷布作汗,人所不知也。

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