疝痛七十四（附木肾、肾囊湿疮）

《丹溪心法》朱震亨元 1.47千字

疝痛，湿热痰积流下作病，大概因寒郁而作，即是痰饮食积并死血。专主肝经，与相干，大不宜下。痛甚者不宜参、术。湿多。疝气宜灸大敦穴，在足大指爪甲后一韭叶毛间，是穴。食积与死血成痛者，栀子、桃仁、山楂、枳子（一作枳实）、吴茱萸，并炒生姜汁顺流水煎汤调服。一方加茴香、附子。却有水气而肿痛者，又有挟虚者，当用参、为君，佐以疏导之药，其脉沉紧豁大者是。按之不定者属虚，必用桂枝、山栀炒、乌头细切炒，上为末，姜汁糊丸，每服三四十丸，姜汤下，大能劫痛。

戴云∶疝，本属厥阴肝之一经，余常见俗说小肠膀胱下部气者，皆妄言也。

【入方】

治诸疝，定痛速效。

枳实（十五片，一作橘核）山栀（炒）山楂（炒）吴茱萸（炒，各等分）湿胜，荔枝核，（炮）

上为末，酒糊丸服。或为末，生姜水煎服，或长流水调下一二钱，空心。

守效丸 治之要药不痛者。

苍术南星白芷（散水）山楂（各一两）川芎枳核（又云枳实，炒）半夏

秋冬加吴茱萸，衣钵有山栀

上为末，神曲糊丸服。又云∶有热加山栀一两，坚硬加朴硝半两，又或加青皮、荔枝核

又方治诸疝，发时服。

海石香附上为末。生姜汁调下。亦治心痛。

又方治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际间闷痛不可忍。

山栀（炒）桃仁（炒）枳子（炒）山楂上各等分研，入姜汁，用顺流水荡起，同煎沸热服。一方加茱萸。

橘核散

橘核桃仁栀子川乌（细切，炒）吴茱萸

上研，煎服。橘核散，单止痛，此盖湿热因寒郁而发，用栀子仁以除湿热，用乌头以散寒郁。况二药皆下焦之药，而乌头又为栀子所引，其性急速，不容胃中留也。

又方治疝劫药。

用乌头细切炒栀子仁炒，等分为末，或加或减，白汤丸。

又方治疝。

枇杷叶野紫苏叶椒叶水晶葡萄叶

上以水煎熏洗。

肾气方

茴香破故纸吴茱萸（盐炒，各五钱）胡芦巴（七钱半）木香（二钱半）

上为末，萝卜捣汁丸。盐汤下。

积疝方

山楂（炒，一两）茴香（炒）柴胡（炒，三钱）牡丹皮（一钱）

上为末，酒糊丸如桐子大。服五六十丸，盐汤下。

疝病黄病久者，皆好倒仓。

又方治疝痛。

山楂（炒，四两）枳实（炒）茴香（炒）山栀（炒，各二两）柴胡牡丹皮桃仁（炒）八角茴香（炒，一两）吴茱萸（炒，半两）

上为末，酒糊丸，桐子大。服五十丸，空心盐汤下。

又方治疝作痛。

苍术（盐炒）香附（盐炒）黄柏（酒炒，为君）青皮玄胡索益智桃仁（为臣）茴香（佐）附子（盐炒）甘草（为使）

上为末。作汤服后，一痛过，更不再作矣。

又方治疝。

南星山楂苍术（二两）白芷半夏枳核神曲（一两）海藻昆布（半两）玄明粉茱上为末，酒糊丸。

一人疝痛作，腹内块痛止；疝痛止，块痛作。

三棱莪术（醋煮）炒曲姜黄南星（各一两）山楂（二两）木香沉香香附（各三钱）黄连（用茱萸炒，去茱萸，用五钱净）萝卜子桃仁山栀枳核（炒，各半两）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸。

予尝治一人，病后饮水，患左丸痛甚。灸大敦穴，适有摩腰膏，内用乌附、丁香、麝香将与摩其囊上横骨端，火温帛覆之，痛即止。一宿，肿亦消。予旧有柑橘积，后因山行饥甚橘芋食之，橘动旧积，芋复滞气，实时右丸肿大，寒热。先服调胃剂一二帖。次早注神思，气至下焦呕逆，觉积动吐复，吐后和胃气，疏通经络而愈。

【附录】木肾者，心火下降，则肾水不患其不温；真阳下行，则肾气不患其不和温。温且和，安有所谓木强者哉？夫惟嗜欲内戕，肾家虚惫，故阴阳不相交，水火不相济，而沉寒痼凝滞其间，胀大作痛，顽痹结硬，势所必至矣。不可纯用燥热，当温散温利以逐其邪。邪气内消，荣卫流转，宛如寒谷回春，盖有不疾而速，不行而至者矣。

入方∶治木肾。

楮树叶（又云杨树），雄者晒干为末，酒糊丸桐子大。空心盐汤下五十丸。

又方治木肾不痛。

枸杞子南星半夏黄柏（酒炒）苍术（盐炒）山楂白芷神曲（炒）滑石（炒）

上为末，酒糊丸桐子大。空心盐汤下七十丸。

治小肠气又木肾偏坠。

黑牵牛一斤，用猪尿胞装满，以线缚定口子。好酒米醋各一碗，于砂锅内煮干为度，取出黑牵牛，用青红娘子各十九个，于铁锅内炒燥。去青红子，将牵牛碾取头末四两，另入猪苓、泽泻细末各二两，醋糊丸如梧桐子大。每服三十丸，空心盐酒送下。不可多服，多服令人头眩。如头眩，可服黑锡丹。

肾囊湿疮

密陀僧干姜滑石上为末。擦上。

又方先用吴茱萸煎汤洗。

吴茱萸（半两）寒水石（三钱）黄柏（二钱）樟脑（半两）蛇床子（半两）轻粉（十白矾（三钱）硫黄（二钱）槟榔（三钱）白芷（三钱）

上为末。麻油调搽。