冯衡荪(嵩山路萼庐帐房 十月廿九日) 始而恶寒,发热,无汗,一身尽痛。发热必在暮夜,其病属营,而恶寒发热无汗,则其病属卫,加以咳而咽痛,当由肺热为表寒所束,正以开表为宜。
净麻黄(三钱) 光杏仁(四钱) 生石膏(五钱) 青黛(四分同打) 生甘草(二钱) 浮萍(三钱)
【按】本案脉案中所谓营卫,盖本《内经》“营气夜行于阳,昼行于阴,卫气昼行于阳,夜行于阴”之说。余则谓本案乃麻黄汤证化热而为麻杏石甘汤证耳。观其恶寒发热无汗身疼,非麻黄汤证而何?观其咳而咽痛,非由寒邪化热,热邪灼津而何?方依证转,病随药除。
桂枝汤证,或以服药故,或以病能自然传变故,可一变而为白虎汤证。同理,麻黄汤证可一变而为麻杏石甘汤证。此可证之以大论。曰:“发汗后不可更行桂枝汤,汗出,而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”此言本属麻黄汤证,予麻黄汤发汗,孰知药剂太重,竟致肺部转热,虽汗出,而仍喘。浅人无知,见无汗变为有汗,疑麻黄汤证转为桂枝汤证。初不知身无大热,热反聚于肺藏,而肺藏之邪,并非传于肠胃也。经文俱在,可以覆按。
余前谓白虎汤为桂枝汤之反面,今当续曰,麻杏甘石汤为麻黄汤之反面。此说当更易明了。何者?二汤中三味相同,所异者,一为桂枝,一为石膏。而后知麻黄汤证为寒实,麻杏甘石汤证为热实。攻实虽同,寒热不一。麻黄汤证有喘,麻杏甘石汤证亦有喘。其喘虽同,而其喘之因不一。喘为肺闭,而其所以闭之因不一。人当健时,肺部寒温调匀,启阖合度,无所谓闭。及其受寒,则闭,受热,则亦闭。闭者当开,故均用麻杏以开之,甘草以和之,而以桂枝石膏治其原。于是因寒而闭者开,因热而闭者亦开,仲圣制方之旨,于焉大明!
目录
- 上卷
- 桂枝汤证
- 桂枝汤证其一
- 桂枝汤证其二
- 桂枝汤证其三
- 桂枝汤证其四(附列门人治验)
- 桂枝汤证其五(附列门人治验)
- 桂枝汤证其六(附列门人治验)
- 麻黄汤证
- 麻黄汤证其一
- 麻黄汤证其二
- 麻黄汤证其三
- 麻黄汤证其四
- 葛根汤证
- 葛根汤证其一
- 葛根汤证其二
- 葛根汤证其三
- 葛根汤证其四(附列再门人治验)
- 白虎汤证
- 白虎汤证其一
- 白虎汤证其二
- 白虎汤证其三(附列门人治验)
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证其一
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证其二
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证其三(附列门人治验)
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证其四(附列门人治验)
- 葛根黄连黄芩汤证
- 葛根黄连黄芩汤证其一(附列门人治验)
- 葛根黄连黄芩汤证其二(附列门人治验)
- 葛根黄连黄芩汤证其三
- 大承气汤证
- 大承气汤证其一
- 大承气汤证其二
- 大承气汤证其三
- 大承气汤证其四
- 大承气汤证其五
- 小承气汤证
- 调胃承气汤证
- 上卷结
- 中卷
- 桂枝二麻黄一汤证
- 桂枝二麻黄一汤证其一
- 桂枝二麻黄一汤证其二(附列门人治验)
- 桂枝麻黄各半汤证
- 桂枝加大黄汤证
- 白虎加桂枝汤证
- 麻黄附子甘草汤证(附列门人治验)
- 小青龙汤证(附列门人治验)
- 射干麻黄汤证
- 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤证
- 皂荚丸证
- 皂荚丸证其一
- 皂荚丸证其二
- 皂荚丸证其三
- 皂荚丸证其四
- 泽泻汤证
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证其一
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证其二
- 炙甘草汤证
- 炙甘草汤证其一
- 炙甘草汤证其二
- 炙甘草汤证其三
- 小建中汤证
- 小建中汤证其一
- 小建中汤证其二
- 当归建中汤证
- 黄耆建中汤证(附列门人治验)
- 芍药甘草汤证
- 芍药甘草汤证其一
- 芍药甘草汤证其二(附列门人治验)
- 中卷结一
- 大陷胸汤证
- 大陷胸汤证其一
- 大陷胸汤证其二
- 桃核承气汤证
- 桃核承气汤证其一
- 桃核承气汤证其二
- 桃核承气汤证其三(附列门人治验)
- 抵当汤证
- 抵当汤证其一
- 抵当汤证其二
- 抵当汤证其三
- 抵当丸证
- 白头翁汤证
- 猪胆汁导证
- 麻子仁丸证
- 中卷结二
- 下卷
- 神志恍惚
- 肠痈
- 肠痈其一
- 肠痈其二
- 肠痈其三
- 肺痈
- 肺痈其一
- 肺痈其二
- 悬饮
- 悬饮其一
- 悬饮其二
- 奔豚
- 奔豚其一
- 奔豚其二(附列门人治验)
- 历节
- 发背脑疽
- 汗后致虚
- 太阳转阳明
- 太阳转阳明其一
- 太阳转阳明其二
- 太阳转阳明其三
- 太阳转阳明其四
- 暑天阳明病
- 产后阳明病
- 阳明大实
- 阳明战汗
- 阳明呕多
- 阳明津竭
- 阳明鼻衄
- 下卷结
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