施(右住唐家湾肇周路仁德里二号)
【按】本年七月十五日,予施诊于广益中医院,有施姓妇者蹙頞告诉曰:“先生,我昨服院外他医之方,病转剧,苦不堪言。”余为之愕然,令陈其方,照录
如下:
“经事淋漓,入夜寒热,胸闷泛恶,苔灰腻,治宜荆芩四物汤加味。
炒荆芥(钱半) 炒条芩(钱半) 全当归(二钱) 大川芎(八分) 炒丹皮(钱半) 赤白芍(各钱半) 金铃子(二钱) 制香附(钱半) 元胡索(钱半) 贯仲炭(三钱) 荷叶(一角)
余曰:方未误,安得转剧?妇曰:否,初我夜寐粗安,大便如常,自进昨药,夜中心痛甚剧,辗转不能成寐,且大便转为泄泻,乞先生一治之。予按例首问其病历,妇曰:半月矣。次问其寒热,妇曰:倏冷倏热,不计其次。余闻其言,若有所得焉。妇自陈其异状,汗出自首至胸而止,既不达于胸下,亦不及于两臂。予思论有“剂颈而还”之语,此殆剂胸而还乎?察其舌,黑近墨而不焦,口奇干。余疑其方进陈皮梅、松花蛋之属。妇曰:非是,日来苔黑,常作此状。按其脉,幸尚不微细。两肩至臂颇麻木。加以经事淋漓不止,妇几不能悉陈其状。予对此错杂之证,亦几有无从下笔之苦。使从所谓对症治法,琐琐而治之,则用药得毋近数十味?然而此非我所能也,因书方曰:
初诊 (七月十五日) 寒热往来,每日七八度发,已两候矣。汗出,剂胸而还,经事淋漓,法当解表为先,以其心痛,加生地,倍甘草。
净麻黄(一钱) 川桂枝(二钱) 生甘草(三钱) 生苡仁(一两) 杏仁(三钱) 生白芍(钱半) 生地(五钱) 制川朴(一钱) 生姜(二片) 红枣(六枚)
二诊 (七月十六日) 昨进药后,汗出,遍身漐漐,心痛止,经事停,大便溏薄瘥,麻木减,仅自臂及指矣。黑苔渐退,口干渐和,夜中咳嗽得痰,并得矢气,是佳象。前方有效,不必更张。
净麻黄(一钱) 川桂枝(钱半) 生甘草(二钱) 生白芍(钱半) 大生地(五钱) 制小朴(一钱) 杏仁(三钱) 生姜(二片) 红枣(六枚)
【按】子遵仲圣脉证治法,而疏昨方,心未尝不惴惴也!以为次日覆诊,能得寒热略除,即是大功,乃喜出望外,非但热退神振,抑且诸恙并差,有如方案所云,斯亦奇矣!试求其所以能愈病之理,以证状学之立场言之,必曰能治其主证,斯一切客证或副证不治自愈也。此言不误,然而无补于病理之了解。幸有博雅君子,阅吾此案,赐予说明其中一切病理。如苔黑口干,何以反宜麻桂?发汗伤津,何以反除心痛?经水淋漓,大便溏泄,犹风马牛之不相及,何以戛然并止?所深愿也。
曹颖甫曰:太阳水气留于心下,则津不上承而渴,此意丁甘仁先生常言之。
舌黑不焦,大便又溏,知非阳明热证,而黑色亦为水气,水气凌心,心阳不振,故痛。大便溏,则为条芩之误,不用条芩,溏薄自止,非本方之功也。水气不能化汗外泄,故脾阳不振,而指臂麻。经水淋漓,亦水分多于血分,为水气所压故也。知病之所从来,即知病之所由去,不待烦言矣。
三诊 (七月十七日) 寒热如疟渐除,大便已行,舌苔黑色亦淡,麻木仅在手指间。惟余咳嗽未楚,胸胁牵痛,有喘意,参桂枝加厚朴杏子法。
杏仁(四钱) 厚朴(钱半) 川桂枝(二钱) 生草(三钱) 白芍(二钱) 大生地(六钱) 丝瓜络(四钱) 生姜(一片) 红枣(六枚)
【按】服此大佳,轻剂调理而安。
- 上卷
- 桂枝汤证
- 桂枝汤证其一
- 桂枝汤证其二
- 桂枝汤证其三
- 桂枝汤证其四(附列门人治验)
- 桂枝汤证其五(附列门人治验)
- 桂枝汤证其六(附列门人治验)
- 麻黄汤证
- 麻黄汤证其一
- 麻黄汤证其二
- 麻黄汤证其三
- 麻黄汤证其四
- 葛根汤证
- 葛根汤证其一
- 葛根汤证其二
- 葛根汤证其三
- 葛根汤证其四(附列再门人治验)
- 白虎汤证
- 白虎汤证其一
- 白虎汤证其二
- 白虎汤证其三(附列门人治验)
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证其一
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证其二
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证其三(附列门人治验)
- 麻黄杏仁甘草石膏汤证其四(附列门人治验)
- 葛根黄连黄芩汤证
- 葛根黄连黄芩汤证其一(附列门人治验)
- 葛根黄连黄芩汤证其二(附列门人治验)
- 葛根黄连黄芩汤证其三
- 大承气汤证
- 大承气汤证其一
- 大承气汤证其二
- 大承气汤证其三
- 大承气汤证其四
- 大承气汤证其五
- 小承气汤证
- 调胃承气汤证
- 上卷结
- 中卷
- 桂枝二麻黄一汤证
- 桂枝二麻黄一汤证其一
- 桂枝二麻黄一汤证其二(附列门人治验)
- 桂枝麻黄各半汤证
- 桂枝加大黄汤证
- 白虎加桂枝汤证
- 麻黄附子甘草汤证(附列门人治验)
- 小青龙汤证(附列门人治验)
- 射干麻黄汤证
- 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤证
- 皂荚丸证
- 皂荚丸证其一
- 皂荚丸证其二
- 皂荚丸证其三
- 皂荚丸证其四
- 泽泻汤证
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证其一
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证其二
- 炙甘草汤证
- 炙甘草汤证其一
- 炙甘草汤证其二
- 炙甘草汤证其三
- 小建中汤证
- 小建中汤证其一
- 小建中汤证其二
- 当归建中汤证
- 黄耆建中汤证(附列门人治验)
- 芍药甘草汤证
- 芍药甘草汤证其一
- 芍药甘草汤证其二(附列门人治验)
- 中卷结一
- 大陷胸汤证
- 大陷胸汤证其一
- 大陷胸汤证其二
- 桃核承气汤证
- 桃核承气汤证其一
- 桃核承气汤证其二
- 桃核承气汤证其三(附列门人治验)
- 抵当汤证
- 抵当汤证其一
- 抵当汤证其二
- 抵当汤证其三
- 抵当丸证
- 白头翁汤证
- 猪胆汁导证
- 麻子仁丸证
- 中卷结二
- 下卷
- 神志恍惚
- 肠痈
- 肠痈其一
- 肠痈其二
- 肠痈其三
- 肺痈
- 肺痈其一
- 肺痈其二
- 悬饮
- 悬饮其一
- 悬饮其二
- 奔豚
- 奔豚其一
- 奔豚其二(附列门人治验)
- 历节
- 发背脑疽
- 汗后致虚
- 太阳转阳明
- 太阳转阳明其一
- 太阳转阳明其二
- 太阳转阳明其三
- 太阳转阳明其四
- 暑天阳明病
- 产后阳明病
- 阳明大实
- 阳明战汗
- 阳明呕多
- 阳明津竭
- 阳明鼻衄
- 下卷结
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