胎前

凡受孕二三月．必呕吐恶心．此月水不通．阳明壅盛．故不安食．但此是始膏始凝始 之时．骤然壅盛故耳．迨四五月．则血渐荫胎儿形体成．便具五行生克循环之理．则血有所归．而不壅盛矣．或曰血壅盛．何独于胃有病．曰．胃为多气多血之海．五脏之母也．女子应有是生．应有是化．今不行而成孕．骤然不化．阳明气血俱盛．遂有是上僭之势．久之自平．不足虑也．然有微甚．微者饮食调理．甚者六君子汤加砂仁生姜以和之．或曰．半夏损胎可信乎．曰．独食半夏一味．虽非胎亦能损人．若与参术同用．但着开胃健脾之功耳．（正所谓当论方不当论药．当就方以论药．不当执药以论方也．论药只好就一味单方而论耳．）曰．思食何为．曰．胃气盛则思食．血壅则气逆．气逆则食入反出也．或女子性气褊急者．于六君子汤中．佐黄芩以清火．消息用之．调治胎前呕吐．不出此方主之．如原有胃脘痛．而此时夹发．加丹皮山栀．如发热．不必加退热药．只以此方调之．胎前下血．名曰漏胎．气不摄血也．多服补中益气汤．其恼怒伤肝．肝木贼土．血不能藏．而成漏者．加味逍遥散加生地．（此症有风热血热血虚脾火．及脾胃虚弱虚陷之别．当随症施治．其年壮人六脉平和．饮食如故．无所苦而经时下．是气血旺．养胎之余血也．然亦不可使之多去．须和血凉血健脾为主．

胎动不安．血不养胎也．四物汤去川芎．即用亦不过五分．加白术杜仲．有肝旺而动者．必痛无定处．归芍生地加黄芩白术甘草．如气虚者．必怠惰嗜卧．脉必豁大而缓．补中益气汤加酒炒白芍．（此症须合邯郸遗稿辨别参治．其法乃全．）

堕胎．即俗所谓小产也．总属气虚血虚．及纵欲嗜酒而来．医家动云热则流动．胎火逼迫．不知气血调和．胎火何由而生．岂胎不属母身．别有一动耶．寒凉杂投．利气行血．卒至堕胎．岂非医害之耶．既堕之后．犹不禁忌．前以是月堕．后复期而来矣．不伸救补．止作火治．以致三胎四胎．逢期必堕．乌能有济．予每于未堕之前．大料黄 丸预补之．将堕之际．大料补中益气汤加酒炒白芍．勿论其脉．勿论其时．一概峻补中宫母气．万无一失．即先贤有一经配一月以补其经者．亦皆昧于阴阳之理．不足信也．（此症由两肾亏损者尤多）子肿．子悬．子嗽．子泻．小便不通．俱当用补中益气汤．有胎火盛而致此数种病者．用四物汤去川芎．加黄芩白术茯苓甘草以和之．独子泻挟火．宜四君子汤加黄芩砂仁．胎前伤寒疟痢．悉以固胎为主．伤寒根据平时伤寒治．自不损胎．但当倍用归芍．或当用参．须平时预先料理．独前胡汤与半夏白芷不可用．若小柴胡有人参．半夏亦不妨矣．疟疾亦与平时不甚异．但清中驱疟饮．去苍楂枳实．余俱如法．大抵黄芩为胎前疟中要药．总当视病患之盛衰而消息之．（或问．白术黄芩．安胎之圣药也．二味胎前必不可缺乎．赵氏曰．未必皆然也．胎茎之系于脾．犹钟之系于梁也．若栋柱不固．栋梁必桡．所以安胎先固两肾．使肾中和暖．始脾有生气．何必定以白术黄芩为安胎之药也．腹中有热胎不安．固用凉药．腹中有寒胎不安．必用温药．此常法也．殊不知两肾之中．具有水火．系冲任之根．胎元之所系甚要．非白术黄芩之可安也．如肾中无水胎不安者．用六味地黄汤壮水．肾中无火用八味地黄汤壮火．故当以杜仲川断阿胶艾叶当归五味等药．出入于六味八味汤中为快捷方式．总之一以贯之也．此论为诸书所未及．今特表而出之．）