临盆之时.专赖气血旺足.然后能生.此时惟有多服参 归桂.甘温重补.儿信一下.频频服之.自无横生逆产胎衣不下之病矣.有不耐药气者.独参汤妙.服法于未下产时.用芎归参.浓煎饮之.自然紧痛易产矣.儿下后即用前药.加肉桂一钱.煎服.自无血块痛之病矣.
产后血晕.用醋炭熏鼻法.好老酒和童便服.不可放倒.(产后败血不尽.血迷血晕.腹中胎衣不下.至死心头暖者.急用花蕊石散一服.化水即出.其效如神.不可不知.)如气血脱而晕者.必唇口手足厥冷无脉.此时间不容发.当以大剂参附回其阳.如认作血晕.而以前法治之.则毙矣.
产后发热.乃气血大亏也.(亦有食物太早.气弱不能运而生热者.必兼恶心饱闷.治宜健运为主.又有乳结不通作热者.宜通乳.)即有见识者.亦必曰发散固不可.且以轻剂疏通之.
此一句害人不浅.总之脉必浮数.与外感无辨.(外感而发热者.必兼头痛拘急等症.脉必浮数有力.补中益气加芎苏热服.补以散之.切忌妄汗.)一时不敢骤补也.殊不知产后发热.吾不管其是邪非邪.有脉无脉.一味八珍十全峻补之.有邪自然汗解.无邪自然竟退矣.(如此胆气.庸工那得到此.然胆由于识.彼只缘见不透耳.见得透定干得来矣.有识自有胆矣.)如瘀血发热者.(腹必痛.口必微渴.)四物汤加桃仁红花丹皮足矣.然俟腹痛口微渴一退.即以八珍汤与之.血块痛不发热者.四物汤加桃仁牛膝青皮丹皮.服二三剂自除.除后以八珍汤与之.(凡妇人血虚阻滞.不能流畅而痛极者.当以水济水.若江河一决.而积垢皆去.宜用熟地当归牛膝泽泻肉桂乌药.随症加减治之.如呕恶加炒黑干姜.阴滞加附子.大便干燥加楂肉.甚加苁蓉.下焦痛极加吴茱萸.气滞者加香附陈皮.血滞者加红花.如气虚者宜少用香附陈皮之类.甚者不用亦可.此系景岳决津煎.乃以补为泻之神剂也.)产后泄泻.切不可利水.(产后泄泻.责在脾虚.若再加利水.则脾肾皆虚.故不可也.)如有此等症.只一味补中益气汤.加白芍.(酒洗炒为妙)
如发热而渴.乃阴竭也.六味丸.另煎六君子汤.或人参汤下之.(泻多则亡阴.故症兼发热作渴也.然因泻而热而渴.则原是由脾传肾.故须仍用六君参汤下六味丸.此亦标本兼治之义.)
产后不便.有至二十余日者.不足为病.然产妇急于便.必多努责.往往成玉门不闭.子宫下坠之病.治之贵早.一味用八珍汤.加桃仁杏仁各二钱.多则三剂自下.(产后气血未有不虚者.即此症亦属气虚不能推送.血虚不能濡润之故.八珍汤乃治气血两虚之的剂也.然用于此症.则其妙处却在加桃仁杏仁两味.盖人第知桃仁能破血.而不知桃仁又能利血而滑肠.人第知杏仁能润肺.而不知杏仁兼能润肠而利便.故单用八珍以养气补阴.燥矢亦未始不下.然产妇既急于便.而不加此二味.以使之速下.则恐仍多努责之劳也.前辈立法.必准理揆情如此.)
子宫下坠.乃劳力所伤也.补中益气汤加白芍.倍用参 白术.如下坠而痛.大剂归脾汤加白芍.如因恼下坠而痛.此骤动肝火所致.归脾汤加丹皮山栀.然当治之于早.如子宫干枯.不能升矣.玉门不闭治同.产后感风.率多成痉者.气血虚故也.刚痉由血虚.(无汗为刚痉)四物汤倍归地.加软柴胡钩藤钩柔痉由气虚.(有汗为柔痉)补中益气汤加软柴胡钩藤钩.如主去风燥血之剂.则筋挛而成痉矣.(双林许炳如侄妇.产后三日.忽喑哑不语.手足痉搐.延予视之.曰此怒动肝火而血燥也.用加味逍遥散加熟地钩藤.一剂而痉搐全愈.三剂而口酸身热腰痛胁痛诸症悉除.惟语言尚不能出.予于前方中又加菖蒲钱许.一剂.睡至半夜.言语如常.)产后咳嗽.弱症之渐也.六味饮加人参主之.如兼发热.归脾汤去木香加白芍麦冬五味.吞六味丸.然须于初起时.即用此药.或有可救者.如经发散.用过凉药.不效.
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