感症总论

感症．即所谓伤寒症也．古人以霜降以后．春分以前．直感寒邪者．名之为伤寒．（观此．愈见春变为温．夏变为热之说之谬矣．）今统四时通行之症言之．谓之感症．大抵邪之所感．必先皮毛．而后经络．由经络而入脏腑．（由络传经．由经入腑．须分看．）然按内经所指为脏．及诸方书所称为腑．都言胃耳．（全书大旨．所重惟此．）盖六经经也．在肌肉之中．（东庄云．肌肉不能传变．肌肉之中．皆经络也．经络皆谓之中．里则腑脏．表则皮毛．腑脏之气血．惟经络传达．外邪之壅热．亦惟经络传变．故阳明少阳．皆从中治．中者经病．非胃与胆病也．经病用和解．和解亦必由汗散．然非开发皮毛之法矣．盖邪初客表．经中阴津未伤．但启其窍．而汗自通及热传中经．血液燔烁．窍虽启而汗为热隔．不能达外．庸工不知．尚用风热之药．以发其表．益助热而耗阴．津原干涸．究竟不得汗而毙者多矣．仲景和解．只清解热邪．而津液自存．阴汁既充．涌出肌表．而外邪自然涣散．此养汗以开玄府．与开玄府以出汗之迥乎不同也．）膀胱胃胆脾肾肝．腑也脏也．在躯壳之里．玄府闭塞．本身之热．壅遏经络．以渐入里．而诸经之井荣俞经原合．各有交接之处．由是自太阳而阳明．由阳明而少阳．而太阴少阴厥阴矣．此传经之次第也．（东庄云．太阳经在最外一层．故邪入皮毛．即先伤之．皮毛不能传变．由太阳之络传经．而后内入诸经也．邪客于皮毛．即玄府闭．人身脏腑之气．无刻不与外气通．故和畅．玄府闭则内气不能泄而生热．非风寒能变热也．此时但发其皮毛．玄府开而邪随汗散矣．麻黄桂枝．汗皮毛之方．非解中之方也．表不解则热积而日甚．从本经反而之内．及各经井荣俞经原合交会之处．则热交于他经．而各经病见矣．注中邪客于皮毛即元府闭九字．当移接和畅下．使人读之一气贯通．尤觉醒亮．）顾当其传经也．井荣俞经原合之中．邪气郁勃．既不得从玄府透达．则必向里而走空隙．而十二脏腑之中．惟胃为水谷之海．其上有口．其下有口．最虚而善受．故六经之邪．皆能入之．邪入则胃实矣．胃实则津液干矣．津液干则死矣．（数语道尽感症致死根由．彼肆用劫风燥液之剂．天人生命者．只坐不知此义耳．然阅此自应悔从前之误．而急思变计矣．胃为五谷之海．六腑之大源．又主肌肉．而阳明行气于三阳．主乎津液．旨哉斯言．）经所云阳明中土．无所复传是也．故伤寒书所称脏腑．皆专指胃而言．非兼指膀胱胆脾肾肝而言．或曰．伤寒有膀胱胆脾肾肝气绝而死者何与．曰．此乃热邪从本经络逼入．如少阴经邪盛．直逼肾脏．因致水竭是也．非传经之谓也．然如此者亦绝少．总之伤寒无膀胱传胃．胃传胆．胆传脾．脾传肾．肾传肝之法也．此处学人宜深考．又伤寒之症．有阴阳表里之不同．人之感者．有虚实新久之各异．而病之见也．有本症变症兼症之殊致．今将伤寒本症列于前．变症次之．兼症又次之．而一症之中．又分攻补之两途．以便业是科者之观览焉．