辨舌法

《银海指南》 顾锡 1.25千字

经曰∶能合色脉,可以万全。舌尤色之易见者。昔张仲景着《伤寒论》及《金匮要略》,皆详舌胎,后人《伤寒舌鉴》,《脉理正义》,皆本此而推展之。惟杜清碧《验证舌法》,尤为简明。盖舌为心窍,脏腑有病,必见之于舌。目病本于脏腑,故宜合舌胎以辨之。惟外感有之,而内伤绝少。凡症初起,舌有白胎薄而淡者,是寒邪初入太阳也。白屑满舌,邪将传入阳明也。白胎干浓者,此太阳热病也。白胎兼滑者,此太阳阳明并病也。白胎而中有微黄者,此太阳之邪渐入阳明也。如表未罢,双解之,表已罢,下之。如作泻,清之导之。白胎而尖微有刺者,此少阳阳明也。白胎而中有黑点者,亦少阳阳明也。如表未罢者,和解之。

表已罢,微下之。白胎而满黑刺者,此三阳合病也。白胎在左,阳明虚热也。白胎在右,少阳受邪也。白胎而腻滑者,痰也。舌无白胎,外症厥冷者,寒中少阴也。白胎或左或右,而余见黄黑,外证下利,痛引小腹者,脏结也,热甚者下之,无热者温之。白胎在尖红者,少阳也。舌胎根白而尖者,太阳少阳并病也。舌白无胎而明淡,外症热者,胃虚也。凡舌无胎垢而色变者,皆属虚也。白胎浓如积粉者,此瘟疫初犯膜原也。白胎而尖根俱黑,乃金水太过,火土气绝于内,虽无凶证,亦必死也。白胎中见黑色两条,乃太阳少阳之邪入于胃,因土气衰绝,故胸中结痛也。白胎中见灰色两条,乃夹冷食舌也。舌见微黄胎者,邪入阳明,里热症也。次见深黄者,热渐甚也。再见干黄焦黄者,热愈亢也,宜下之。舌胎根黄而尖白者,表少里多也。黄胎而滑者,阳明湿热也。黄胎而上有隔瓣者,邪毒甚深,急下之。黄胎双垂夹见者,正阳阳明也。黄胎而中有斑者,将发斑也。无斑者,专下之。黄胎而中有刺者,胃热甚也。黄胎而中有小黑点者,邪将入脏也,急下之。黄胎久而变黑,干燥生刺者,实热亢极之候,不治者多。若遇此症,必须掘开舌胎,视瓣底红者,可急下之,瓣底黑者,不治。舌胎中心黑浓而干者,为热盛津枯之候,舌中黑无胎而燥,津液受伤,虚火用事也。舌黑有津边红,证见谵语者,虚人攻补兼用之,壮实者,急下之。夏月中 ,多有此舌,以辛凉解之,间有大虚之候,须合脉症参之。中黑边白而滑者,表里俱虚寒也。凡舌胎纯黑者有两症,一为火极似水,一为水来克火,其辨法火亢盛者,胎浓而多刺,水来克者,胎薄而无刺。若舌黑中烂者,不治。舌至干黑而短者,不治。产后舌紫黑者,不治。凡见黑色,须问曾食酸物,及甜咸物否,以其能染成黑色,非因病而生,故润而不燥,刮之即退也。若舌胎见灰色,即黑色之轻者,与黑同治,亦有阴阳之分。如直中阴经者,实时舌变灰黑,而无积胎,如传经热症,则灰黑干胎。大抵舌上黄白黑俱有胎,红紫则有色而无胎也。舌见纯红者,乃火亢之极,瘟疫将深之象也。舌中心见红者,此太阳症也。舌红而尖起紫泡者,此心经热毒也。舌红而中见紫斑者,将发斑也。舌淡红而中见红赤点者,将发黄也。舌红而碎裂如人字纹者,此阳明传热于少阴心也。舌淡红而碎裂如川字纹者,此心经积热也。舌红而有刺者,此胃有热积也。舌红而内有黑纹数条者,乃阴毒结于肝经,肝主筋,故舌见筋丝也。舌红而有重舌者,此热毒入心胞,舌红而胀大满口,此热毒入于少阳阳明,均宜刺出恶血。舌红而出血如衄,此热伤心胞也,宜凉血止血。舌红而硬强失音者,死候也,有痰者导之,内实者下之,间有生者。舌红而碎烂如虫蚀者,此少阴瘟毒也,下之。舌红而吐弄者,此热在心脾也。舌红而战动难言,舌红而痿软不能言者,皆心脾虚极也,多用人参可救。舌红而干瘪者死,不治。舌见纯紫色者,此酒毒也。舌紫而中心带白者,酒毒在少阳也。舌紫而中心带赤者,酒毒在阳明也。舌淡红而中见紫黑筋数道者,此厥阴真寒症也。据此论治,可以辨虚实,别死生矣。

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