少阳胆经坏病

《圆运动的古中医学》 彭子益 1.04千字

本来太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕,不能食,往来寒热。尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐下,发汗,温针谵语,柴胡证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。(转入少阳,实少阳自病。少阳经结,故脉沉紧。此一章,论少阳经坏病之提纲。)

伤寒五六日,已发汗而复下之。胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。(满结渴汗寒热心烦,少阳证。小便不利,太阴证。)

伤寒八九日,下之。胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(相火根拔,则烦惊谵语。土湿则身尽重。)

得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,项强小便难者,与柴胡汤。后必下重,本渴,而饮水呕者,柴胡汤不中与也。食谷者哕。(身黄项强尿难,太阴湿也,服寒药则下重。以上三章,论少阳胆经坏入太阴脾赃。)

伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,不和则烦而悸。(弦细谵语,津液耗伤,津伤火浮,故烦悸也。)

伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(木土液伤,相火不降,则烦悸,三日少阳期,详传经篇。)

伤寒脉结代,心动悸者,炙甘草汤主之。(土木津液亏极,则动悸结代,医药之误也。)

太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,大柴胡汤下之则愈。(急郁烦三证,须右脉实大,或沉紧沉滑,方可下。)

伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也,先以小柴胡汤以解外,复后以柴胡加芒硝汤主之。(下药不兼解少阳,故利而少阳病证仍在。下之而不利的而字,易当字读便明显。)

凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。(下后经气内陷,再升之则经和,振寒而解。以上六章,论少阳胆经坏入阳明胃腑。)

伤寒十余日,热结在里。复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(无大热,无表热也。汗出,内热也。水结可攻水。)

伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与也,宜半夏泻心汤。(痞证中寒,上热中虚,湿郁。以上二章,论少阳胆经坏病结胸痞证.)

太阳少阳并(并)病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不入,其人心烦。(下利不止,水浆不入,心下硬而兼心烦,便非太阴寒利。)

太阳与少阳并(并)病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语。脉弦,五六日,谵语不止,当刺期门。(肺俞泻泄卫,肝俞泄荣,期门泄肝,肝泄胆和。)

太阳少阳并(并)病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。(上章忌汗,本章忌下,故用刺法,津液不伤,又能愈病。以上三章,论荣卫与少阳经并(并)病结胸。

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