凡饮食留聚而为 痞者,或以生冷,或以风寒,或以忿怒气逆,或以劳倦饥馁而饮食叠进,不用消化则积而成 矣。然胃气强者,必不致留聚饮食,而饮食之不能化者,必由脾肾气弱而然。所以治此者,宜酌虚实而为攻补,庶乎得效也。诸治法详积聚门。宜参而用之。

立斋曰∶前证若形气虚弱,须先调补脾胃为主,而佐以消导;若形气充实,当先疏导为主,而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者,宜用乌药散,散而行之。若脾气虚而血不行者,宜用四君、芎、归,补而行之。若脾气郁而血不行者,宜用归脾汤,解而行之。若肝肾血燥而不行者,宜用加味逍遥散,清而行之。大抵食积痞块之证,皆以邪气盛则实,精气夺则虚,但当养正辟邪,而积自除矣。虽曰坚者削之,客者除之,若胃气未虚或可少用,若病久虚乏者,不宜轻用。

《良方》乌药散(见《古方八阵·和阵》)治血气壅滞,心腹作痛。

乌药 莪术(醋浸炒) 桂心 桃仁 当归 青皮 木香(等分)

上为末,每服二钱,热酒调下。

四君子汤(见血虚经乱)

归脾汤(见经不调)

加味逍遥散(见经不调)

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