带下

凡妇人淋带，虽分微甚，而实为同类。盖带其微，而淋其甚者也。总由命门不固。而不固之病，其因有六∶盖一以心旌之摇之也，心旌摇则命门应，命门应则失其所守，此由于不遂者也；一以多欲之滑之也，情欲无度，纵肆不节，则精道滑而命门不禁，此由于太遂者也；一以房室之逆之也，凡男女相临，迟速有异，此际权在男子，而妇人情兴多致中道而止，止则逆，逆则为浊为淋，此由于遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证，凡带浊之由乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。然源未必清，而且旋触旋发，故药饵之功，必不能与情窦争胜，此带浊之所以不易治也。此三者之外，则尚有湿热下流者；有虚寒不固者；有脾肾亏陷而不能收摄者。当各因其证而治之。

心旌摇，心火不静而带下者，先当清火，宜朱砂安神丸、清心莲子饮、直指固精丸之类主之。若无邪火而但见心虚带下者，宜秘元煎、人参丸、心虚白浊歌、茯菟丸之类。

东垣 朱砂安神丸（见《古方八阵·寒阵》）一名黄连安神丸。治心神烦乱，发热怔忡，不寐或寐中惊悸、头运（同晕）等证。

生地 朱砂（另飞为衣） 当归（各一钱） 甘草（五分） 黄连（一钱半）

汤浸蒸饼为丸，黍米大，每服十五丸或二十丸，津液咽之，或食后用温水、凉水送下亦可。

清心莲子饮（见《古方八阵·寒阵》）治热在气分，口干作渴，小便淋浊，或口舌生疮，咽疼烦躁。

黄芩 麦冬 地骨皮 车前子（炒） 甘草（各钱半） 人参 黄 石莲子 柴胡 茯苓（各一钱）

上每服五钱，水煎服。

直指固精丸（见《古方八阵·固阵》）治肾虚有火，精滑，心神不安。

黄柏（酒炒） 知母（酒炒各一两） 牡蛎（ ） 龙骨（ ） 莲蕊 芡实 山茱萸 远志（甘草制）茯苓（各三钱）

上为末，山药糊丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下。

秘元煎（见血虚经乱）

人参丸（见《古方八阵·补阵》）宁心益智，安神固精。

人参 茯苓 茯神 枣仁 远志 益智 牡蛎（各五钱） 朱砂（二钱半）

为末，枣肉丸，服。

心虚白浊歌（见《古方八阵·补阵》）

白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医，四君子汤加远志，一服之间见效奇。

《局方》茯菟丸（见《古方八阵·固阵》）治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，尿有余沥或小便白浊，梦寐遗精等证。

菟丝子（制五两） 白茯苓（三两） 石莲肉（二两）

酒糊丸，桐子大，每服三、五十丸，空心盐汤或米汤下。一方有北五味子四两，兼治三消。

欲事过度，滑泄不固而带下者，宜秘元煎、寿脾煎、固阴煎、苓术菟丝丸、济生固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。

寿脾煎（见血虚经乱）

固阴煎（见肾虚经乱）

苓术菟丝丸（见《新方八阵·固阵》）治脾肾虚损不能收摄，以致梦遗、精滑、困倦等证。

白茯苓 白术（米泔洗炒） 莲肉（去心各四两） 五味（二两酒蒸） 山药（炒二两） 杜仲（酒炒三两）炙甘草（五钱） 菟丝子（用好水淘净，入陈酒浸一日，文火煮极烂，捣为饼，焙干为末十两）

上用山药末，以陈酒煮糊为丸，桐子大，空心滚白汤或酒下百余丸。如气虚神倦，不能收摄者，加人参三、四两，尤妙。

济生固精丸（见《古方八阵·固阵》）治下元虚损，白浊如脂，或胞气虚寒，腰重少力，小便无度，并效。

牡蛎（ ） 菟丝子（酒浸蒸炒） 韭子（炒） 龙骨（ ） 北五味（炒） 白茯苓 桑螵蛸（酒炙）白石脂（ 各等分）

上为细末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。

《局方》锁精丸（见《古方八阵·固阵》）治白浊、白带，小便频数。

破故纸 青盐 白茯苓 五味子（炒等分）

一方用五倍子。

上为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，空心温酒下。

万氏 金锁思仙丹（见《古方八阵·固阵》）治男子嗜欲太过，精血不固。此涩以去脱之剂。

莲蕊 芡实 石莲子（各十两） 金樱膏（三斤）

上以金樱煎膏如饧，入前三味药末，和丸桐子大，空心盐酒下三十丸，服久精神完固，大能延年。平时服食，忌葵菜、车前子。

人事不畅，精道逆而为浊、为带者，初宜六味地黄汤，或威喜丸之属以利之，久不止者，宜固阴煎、苓术菟丝丸之属以固之。

六味地黄汤（见经不调）

《和剂》威喜丸（见《古方八阵·固阵》）治元阳虚惫，精滑白浊遗尿，及妇人血海久冷，淫带梦泄等证。

白茯苓去皮四两切块，同猪苓二钱五分，同于瓷器内煮二十余沸，取出晒干，不用猪苓 黄蜡（四两）

上以茯苓为末，熔黄蜡搜和为丸，如弹子大，每空心细嚼满口生津，徐徐咽服，以小便清利为效。忌米醋，惟糠醋可用。尤忌气怒动性。

湿热下流而为带浊，脉必滑数，色见红赤，证有烦渴而多热者，宜保阴煎、加味逍遥散、或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者，宜龙胆泻肝汤。

保阴煎（见血热经早）

加味逍遥散（见经不调）

经验猪肚丸（见《古方八阵·固阵》）止梦遗泄精。进饮食，健肢体。此药神应。瘦者服之自肥，莫测其理。

白术（面炒五两） 苦参（白者三两） 牡蛎（左扇者 研四两）

上为末，用雄猪肚一具，洗净，以瓷罐煮极烂，木石臼捣如泥，和药，再加（猪）肚汁捣半日，丸如小豆大，每服四、五十丸，日进三服，米饮下。久服自觉身肥，而梦遗永止。

龙胆泻肝汤（见产门不闭）

元气虚弱而带下者，宜寿脾煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。若阳气虚寒，脉见微涩，色白清冷，腹痛多寒者，宜加姜、附，或用家韭子丸。

菟丝煎（见安胎）

七福饮（见血虚经乱）

十全大补汤（见调经论外备用方）

丹溪 九龙丸（见《古方八阵·固阵》）治肾虚精滑。

金樱子 枸杞 山茱萸 莲蕊 莲肉 当归 熟地 芡实 白茯苓（各等分）

上为末，酒糊丸，桐子大，每服五、六十丸，或酒或盐汤下。

《三因》家韭子丸（见《古方八阵·固阵》）治少长遗溺，及男子虚剧，阳气衰败，小便白浊，夜梦遗精。此药补养元气，进美余食。按∶此方当除去石斛，倍用菟丝，庶乎尤效。

家韭子（炒六两） 鹿茸（酥炙四两） 肉苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地 当归（各二两）菟丝子（酒煮） 巴戟肉（各一两半） 杜仲（炒） 石斛 桂心 干姜（炮各一两）

酒糊丸，桐子大，每服五、七十丸，加至百余丸，食前温酒、盐汤任下。凡小儿遗尿者，多因胞（指膀胱）寒，亦禀受阳气不足也。作小丸服之。

脾肾气虚下陷而多带者，宜用寿脾煎、归脾汤、补中益气汤之属。

归脾汤（见经不调）

补中益气汤（见经不调）

立斋曰∶前证或因六淫七情；或因醉饱房劳；或因膏粱浓味；或服燥剂所伤；或亏损阳气下陷；或湿痰下注蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见证之药。若色青者属肝，用小柴胡加山栀。

或湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，归脾汤。色黑者属肾，用六味地黄丸。若气血俱虚，八珍汤。阳气陷下，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。

气虚痰饮下注，四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。

小柴胡汤（见崩淋经漏不止）

《良方》辰砂妙香散（见《古方八阵·固阵》）治心气不足，惊痫或精神恍惚，虚烦少气少睡，夜多盗汗，心虚遗精白浊。服之安神镇心。

黄 山药（姜汁炒） 茯苓 茯神 远志（甘草汤制各一两） 人参 炙甘草 桔梗（各五钱） 木香（二钱）麝香（一钱另研） 朱砂（三钱另研）

上为末，每服二钱，不拘时温酒调下，或用麦面汤调下。

《局方》王荆公妙香散（见《古方八阵·固阵》）安神秘精，定心气。

人参 龙骨（五色者） 益智（各一两） 白茯神 白茯苓 远志（制） 甘草（炙各五钱） 朱砂（飞二钱半）

上为末，每服二钱，空心临卧温酒调下。

六君子汤（见经期腹痛）

八珍汤（见经不调）

四七汤（见安胎）

肾气丸（即八味丸。见经不调）