二十七、喘（附哮）

【脉证】

实喘，气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅滞，右寸脉沉实者是，宜泻肺。

邪喘，由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸脉沉而紧，亦有六部俱伏者。宜发散，则身热而喘定。

《三因》状虚实 肺实者，肺必胀，上气喘逆，咽中塞如呕状，自汗。肺虚者，必咽干无津，少气不足以息也。

【因】

气虚入于肺；阴虚火起冲上；有痰；有水气乘肺。

【治】

喘年深，时作时止。雄猪肚一个，治如食法，入杏仁四五两，线缝，醋三碗，煮干取出。先食肚，次以杏仁新瓦焙，捻去皮，旋食，永不发。

气虚方 治气虚。

人参 黄柏（蜜炙） 麦冬 地骨皮

血虚方 治阴虚有痰。

四物 黄连 枳壳 半夏

导痰千缗汤

半夏 南星 陈皮 茯苓 皂角 枳实

劫药方 治喘不止；甚，不可用苦寒药，可温劫之。

椒目（二钱），为末，姜汤下。莱菔子（蒸）、皂角（烧存性）。姜汁丸，噙。大黄（煨）、牵牛（各二两，炒。）各为末，蜜水下二钱。治热痰暴喘欲死。

泻白散 治阴气在下，阳气在上，咳喘呕逆。

桑白皮（一两） 青皮 五味 甘草 茯苓 人参 杏仁 半夏 桔梗（上二味，痰涎呕逆加之） 地骨皮（七钱）

姜煎。

神秘汤 治水气逆行乘肺，肺得水而浮，使气不通流。脉沉大。此人不得卧，卧则喘者是。

紫苏 陈皮 桑白皮 生姜 人参（各五钱） 木香 茯苓（二钱）