四十五、癫狂

【脉】

大坚疾者，癫病。脉大滑者，自已；脉小急实者死，循衣缝者死，虚而弦急者死。脉虚弦为惊，脉沉数为痰热。

【因】

痰、火、惊。

血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而入。夫血气俱虚，痰客中焦，妨碍不得运用，以致十二官各失其职，神听言动，皆有虚妄，宜吐之而安。

肺入火为谵语。肺主诸气，为气所鼓舞，火传于肺，为之寻衣撮空；胃中大实热，熏于心肺，亦能谵语。宜降火之药。

惊其神，血不得宁也。痰积郁热，随动而迷乱，心神无主，有似邪鬼。可先吐之，后以安神丸主之，佐以平肝之药，胆主惊故也。

【证】

狂言、谵语、郑声辨。

狂者，开目与人语，语所未尝见之事，为狂也。

谵语者，合目自言日用常行之事，为谵也。

郑声者，身动无力，不相接续，造语出于喉中，为郑声也。

又蓄血证，则重复语之。

【治】

痰者吐之，三圣散；火者下之，承气汤；惊者平之，安神丸。

方 总治∶黄连、辰砂二味降火，栝蒌、南星、半夏三味行痰，青黛、柴胡、川芎三味平肝。

桃仁承气汤 治热入血室，发狂。

犀角地黄汤 治瘀血狂妄。因汗不彻，吐衄不尽，瘀血在内，面黄唇白，便黑，脚弱气喘，甚则狂闷。

犀角（一两） 生地（八两） 白芍（三两） 丹皮 大黄（二两）

脉大迟，腹不满，为无热，减之。煎服。

洪、长、伏三脉，诸痫发狂，以《局方》妙香丸，以针透眼子，冷水浸服之。

弦、细、缓三脉并痫，李和尚五生丸。

治痫方 黄丹、白矾（等分）

研细，用杨树火 过，曲丸。

又方 川芎（二两） 防风（一两） 皂角郁金（各一两） 明矾（一两） 黄、赤脚蜈蚣（各一条）

细末，蒸饼，丸梧子大，空心茶清下十五丸。