喻昌曰∶声者,气之从喉舌而宣于口者也。新病之人,声不变。小病之人,声不变。惟久病苛病,其声乃变。迨声变,其病机显呈而莫逃,所可闻而知之者矣。《经》云∶闻而知之谓之神,果何修而若是?古人闻隔垣之呻吟叫哀,未见其形,先得其情,若精心体验,积久诚通。如瞽者之耳偏聪,岂非不分其心于目耶?然必问津于《内经》、《金匮》,以求生心变化,乃始称为神耳。《内经》本宫商角征羽五音,呼笑歌哭呻五声,以参求五脏表里虚实之病。五气之邪,其谓肝木在音为角,在声为呼,在变动为握。心火在音为征,在声为笑,在变动为忧。脾土在音为宫,在声为歌,在变动为哕。肺金在音为商,在声为哭,在变动为咳。肾水在音为羽,在声为呻,在变动为栗。变动者,迁改其常志也,以一声之微,分别五脏,并及五脏变动,以求病之善恶,法非不详。然人之所以主持一身者,尤在于气与神焉。《经》谓中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。谓言而微,终日乃复言者,此夺气也。谓言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。是听声中,并可得其神气之变动,义更精矣。《金匮》复以病声内合病情,谓病患语声寂寂然喜惊呼者,骨节间病。
语声喑喑然不彻者,心膈间病。语声啾啾然细而长者,头中病。只此三语,而下中上三焦受病,莫不有变动可征,妙义天开,直可隔垣洞晰。语声寂寂然者,不欲语而欲嘿也。静嘿统属三阴,此则颛系厥阴所主。何以知之?厥阴在志为惊,在声为呼,病本缄默,而有时惊呼,故知之耳。惟在厥阴,病必深入下焦骨属筋节间也。喑喑然声出不彻者,声出不扬也。胸中大气不转,出入升降之机,艰而且迟,是可知其病在中焦胸膈间也。啾啾然细而长者,谓其声自下焦阴分而上。缘足太阳主气,与足少阴为表里,所以肾邪不剂颈而还,得从太阳部分,达于巅顶。肾之声本为呻,今肾气从太阳经脉,直攻于上,则肾之呻并从太阳变动,而啾唧细长,为头中病也。得仲景此段更张其说,而听声察病,愈推愈广。所以书不尽言,学人当自求无尽之藏矣。
【律二条】
凡闻声,不能分呼笑歌哭呻,以求五脏善恶,五邪所干,及神气所主之病者,医之过也。
凡闻声,不别雌雄长短,出于三焦何部者,医之过也。
- 卷一
- 一明望色之法
- 望色论(附律一条)
- 一明闻声之法
- 闻声论(附律二条)
- 一明辨息之法
- 辨息论(附律一条)
- 一明胸中大气之法
- 大气论(附律一条)
- 一明问病之法
- 问病论(附律一条)
- 一明切脉之法
- 切脉论(附律一条)
- 一明合色脉之法
- 合色脉论(附律一条)
- 一明营卫之法
- 营卫论(附律二条·附答营卫五问)
- 一明络脉之法
- 络脉论(附律一条)
- 申明《内经》法律
- 申明仲景律书(附杂证时病药禁一条 附伤寒三阳经禁一条)
- 先哲格言
- 卷二中寒门(论一首 法十三条 律三条 比类法六十九条)
- 阴病论
- 比类仲景《伤寒论》阳虚阴盛治法并死证三十二则
- 比类《金匮》水寒五则
- 比类《金匮》胃寒四则
- 中寒色脉六则
- 比类《金匮》胸腹寒痛十七则
- 比类《金匮》虚寒下利六则
- 中寒门方
- 卷三中风门(论一篇 法四十一条 律六条)
- 中风论
- 风门杂法七条
- 中风门方
- 附痹证诸方
- 附风门杂方
- 卷四热湿暑三气门(法二十五条 论三篇 律十一条)
- 痉病论
- 痉脉论
- 风湿论
- 三气门方
- 卷四伤燥门(论一首 法十一条 律五条)
- 秋燥论
- 秋燥门方
- 卷五疟证门(论一首 法九条 律三条)
- 疟证论
- 疟证门方
- 卷五痢疾门
- 痢疾论
- 痢疾门方
- 卷五痰饮门(论三首 律三条 法一十四条)
- 痰饮论
- 痰饮脉论
- 痰饮留伏论
- 痰饮门方
- 卷五咳嗽门(论二首 法十六条 律六条)
- 咳嗽论
- 咳嗽续论
- 咳嗽门方
- 卷五关格门(论二首 律四条)
- 关格论
- 进退黄连汤方论
- 关格门方
- 卷六消渴门(论二首 法四条 律五条)
- 消渴论
- 消渴续论
- 消渴门方
- 卷六虚劳门(论二首 法三十一条 律十条)
- 虚劳论
- 虚劳脉论
- 虚劳门方
- 卷六水肿门(论三首 合论《金匮》方六条 律七条 附论海藏法一条)
- 水肿论
- 水肿脉论
- 水肿门方
- 卷六胀病论
- 胀病诸方
- 卷六黄瘅门(法十五条 律三条)
- 黄瘅门方
- 卷六肺痈肺痿门(论一首 法十三条 律四条)
- 肺痈肺痿门方
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