胎前症

《医学纲目》楼英明 2.28千字

胎前之道，始于求子。求子之法，莫先调经。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫，或黑，或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成孕矣。详夫不调之由，其或前或后，及行后作痛者，虚也。其少而淡者，血虚也。多者，气虚也。其将行作痛，及凝块不散者，滞也。紫黑色者，滞而挟热也。治法∶血虚者四物，气虚者四物加参、，滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡，滞久而沉痼者吐之下之，脉证热者四物加芩、连，脉证寒者四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回，然后血气和平，能孕子也。予每治经不调者，只一味香附末，醋为丸服之，亦百发百中也。

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〔丹〕妇人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜闭塞子宫，以致经事不行。瘦弱妇人，不能孕育，以子宫无血，精气不聚故也。肥人无子，宜先服调理药。

当归（一两，酒洗）川芎（七钱半）白芍白术半夏（汤泡）香附陈皮（各一两）茯苓（二两）甘草（一两）

作十帖，每帖姜三片，水煎，吞后丸子。

白术（二两）半夏曲（一两）茯苓（半两）橘红（四钱）川芎香附（各一两）神曲（炒，半两）甘草（二钱）

粥丸，每服八十丸。如热多者，加黄连、枳实各一两。服前药讫，却服后蠡斯丸。

浓朴杜仲桂心秦艽（各二钱）附子茯苓（各六钱）白薇半夏干姜牛膝沙参（各二钱）人参（四钱）细辛（半两）

上为末，炼蜜丸小豆大。每服五丸，空心，酒下，加至十丸不妨。觉有娠，三月后不可更服。

忌食牛马肉。则难产当出月。

按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者。若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，十减其九，只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者，累试有效。

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〔海〕大五补丸 同上三方丸。

天门冬麦门冬菖蒲茯苓人参益智枸杞地骨皮远志熟地（各等分）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心，酒下三十丸。服本方数服后，以七宣丸泄之。

增损三才丸

天门冬（酒浸，去心）熟地（酒蒸）人参（去芦）远志（去心）五味子茯苓（酒浸，去心，干）鹿角（酥炙）

一法加白马茎（酥炙）一法加附子，补相火不足。一法加麦门冬，令人有力。一法加续断，以续筋骨。一法加沉香，暖下焦虚冷。

上为细末，炼蜜杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心，好酒下。年老欲补，加混元衣全个入药。（混元衣者，是胎衣，头生儿者佳，用酒浸晒干，细锉为末。）

紫石英丸 治妇人无子。

紫石英（研，水飞，三两）天门冬（酒浸，去心，焙干，三两）当归（切，焙）川芎紫葳卷柏熟地禹余粮（醋淬，七次）牡蒙石斛（去根）辛夷（各二两）人参肉桂牡丹皮桑寄生细辛根续断川乌（炮）食茱萸浓朴（姜制）干姜（炮）牛膝（酒浸，各一两）柏子仁（轻炒，另研）山蓣乌贼鱼骨（烧灰。各一两半）甘草（炙）

上二十六味，为极细末，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，酒、米饮任下，空心，食前，日二。

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〔子和〕戴人过谯都营中饮，曾有一卒说出妻事，戴人问其故，答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆盆，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断吾孕，是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾药，病可除，孕可得。卒从之，戴人诊其寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软；次服白术调中汤、五苓散；后以四物汤和之。不再月，气血合度，数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法，无不子之妇，此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂、阴司、舟楫、桥梁，如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，钻肌灸肉，孔穴万千．黄瘦，发热引饮，中满足肿，委命于天。一日苦请戴人。戴人曰∶阳火盛于上，阴水盛于下，见鬼神者阴之灵，神堂者阴之所，舟楫、桥梁水之用，两手寸脉皆沉而伏，知胸中有痰实也。凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。

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〔《大》〕荡胞汤 治妇人立身以来，全不产育，及断绝久不产二三十年者。

朴硝丹皮当归大黄（蒸一饭久）桃仁（各三两）细辛浓朴苦梗赤芍药人参茯苓桂心甘草川牛膝陈皮（各二两）附子（炮，一两半）虻虫（炒焦，去翅足）水蛭（炒。各十枚）

上咀，每服四大钱，水酒各半盏，煎至六分，去渣温服，空心，日三夜一。温覆得少汗，必下积血及冷赤脓如小豆汁，斟酌下尽。若力弱大困不堪者，只一二服止。然恐恶物不尽，不得药力，能尽服尽好，不尔，用坐导药。

坐导药 治全不产及断绪。服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。

皂角（去皮子）吴茱萸当归（各二两）细辛（去苗）五味子干姜（炮。各二两）黄葵花白矾（枯）戎盐蜀椒（各半两）

上为细末，以绢袋大如指，长三寸余，盛药令满，缚定纳妇人阴中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，更安。一日一度易新者，必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子。值天阴冷，则发疼痛，须候病出尽方已，不可中辍。每日早晚用菜煎汤熏之。

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〔丹〕秦桂丸论无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟秦桂丸其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然授之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端。然欲得子者，必须调补阴血，使无亏欠，乃可推其有余，以成胎孕。何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。或曰∶春气温和，则万物发生，冬气寒凛，则万物消陨。非秦桂丸之温热，何以得子脏温暖而成胎耶？予曰∶诗曰∶妇人和平，则乐有子。和则血气均平，则阴阳不争，今得此药，经血必转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则口苦而干，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎。纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也，戒之慎之。（按秦桂丸施于肥人，而少其丸数，兼服调理补药，亦无妨。但忌施于瘦人火多者也。）

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〔《素》〕督脉生病，女子不孕。

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〔世〕治男子无子者。用热艾一团，用盐填脐满，却于盐上随盐大小做艾丸灸之。如痛，即换盐，直灸至艾尽为度。如一日灸不尽，二日三日灸之，曾效。

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〔东〕妇人无子∶胞门（在关内左边一寸，灸五十壮。）又法∶气门（在关元傍各开三寸，灸五十壮。）

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〔《集》〕又法∶子宫（在中极傍各开三寸，针入二寸，灸三七壮）中极

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〔垣〕又法∶关元（二十壮，三报穴。）

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〔《甲》绝子，灸脐中，令人有子，女子手脚拘挛，腹满，疝，月水不下，乳余疾，绝子，阴痒，阴交主之。腹满疝积聚余疾绝子，阴痒，刺石门。（《千金》云∶奔豚上，少腹坚痛，下引阴中，不得小便。）女子绝子，血在内不下，关元主之。（《千金》云∶转胞不得溺，小腹满名石水痛。）