清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。

喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。

喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。

喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。

喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。

喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。

喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。

喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。

喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。

喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。

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