水肿

清臣曰：此证专主脾肾，以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者，气也；按之有凹难起者，水也。实宜消导，虚易温补。如担延日久，背平脐翻，肌肤出水，不可救药。又曰：肿由腹而散四肢，易治；由四肢而归腹，难治。男从下肿上，女从上肿下，皆属坏证。

上肿属风，宜发汗，三拗汤：麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤，加羌、防、葱、姜。

下肿属湿，宜利水，四苓散，加通、前、滑、草。或七正散见溺血。

通身肿，属风湿两伤，宜汗利兼施。轻者宜和解，导水汤：焦术、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻，疏凿饮：羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。

阳水肿，身热便结，大承气汤，加丑牛、芫花。或五加皮饮，加硝黄、石膏。

阴水肿，身冷便溏，附子理中，加茯苓一两。或左归饮，加参、术、桂、附。

脾虚肿，归脾汤，加炮姜。或补中汤，去橘、草，加砂、半、苓、桂、槟、蔻。

肾虚肿，金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。

脾肾虚肿，理脾涤饮，加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中，加归、地、苓、泽。