清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。

耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。

耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄芪一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分

耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。

耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦术、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱

属少年,明心汤:生沙参、黄芪、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱

怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。

气闭鸣聋,实者,逍遥散去白术,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。

午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。

午后甚,苓术四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。

阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。

阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。

寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。

耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。

痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去术,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。

耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。

月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。

停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。

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