张仲景华元化五问

问曰．华佗治伤寒法．与仲景少异何谓．千金方载华佗之言曰．夫伤寒．始得一日在皮肤．摩膏火灸之则愈．若不解者．二日在肤．可根据法针．服解肌散发汗．汗出则愈．若不解者．三日在肌．复一发汗则愈．若不解者．止勿复发汗也．至四日在胸．宜服藜芦丸微吐之则愈．若病用藜芦丸不能吐者．服小豆瓜蒂散吐之则愈也．视病若未惺惺者．复一法针之．五日在腹．六日入胃．入胃乃可下也．若热毒在外．未入于胃而先下之者．其热乘虚入胃．则烂胃也．然热入胃．要须下去之．不可留于胸中也．雍曰．元化之术．指日期为候．仲景虽指日．而要在察阴阳六经之证．此其所以若少异也．要之仲景规矩准绳明备．足为百世之师．元化自得神术．惟可自用．故外台言元化藜芦丸近用损人．不录．则知后人不能学也．

问曰．仲景元化之术孰优．雍曰．未易优劣．大抵仲景之术．得于学识．元化之术．得于心悟．心悟则变化无常．自用多奇．而学人鲜能从．必欲从上圣之精微．为百世之模楷．非仲景而谁欤．故仲景之于医道．守其常也．元化之医道．从其变也．

问曰．元化临终之日．焚书于狱中．曰．此书可以活人．后世谓所焚之书为仲景之书．是耶非耶．雍日．非也．仲景之书．出于元化之后也．曰．异哉．仲景汉人．元化魏人．安得书出其后．曰．仲景元化同为汉末人．仲景不仕魏．故世称曰汉仲景．元化仕曹氏．故世称曰魏佗也．考之于史．元化死于吕布陈登之际．计其时在建安之初．是时佗已百余岁矣．仲景叙论曰．余宗族素多．向余二百．建安纪年以来．曾未十稔．其死亡者．三分有二．伤寒十居其七．感往昔之沦丧．伤横夭之莫救．乃勤求古训．博采众方．为伤寒杂病论合十六卷．则是书作于建安十年之后．故知二公声迹相接．而仲景犹为后进也．

问曰．世独重仲景之书何也．雍曰．陶隐居、孙真人．可谓古之名医矣．陶论医方曰．惟张仲景一部．最为众方之祖．孙真人曰．伤寒热病．自古有之．名医睿哲．多所防御．至于仲景．特有神功．寻思旨趣．莫测其致．所以医人未能钻仰．以二者之言推之．宜其特重于世也．文孙真人曰．寻方之大意．不过三种．一则桂枝．二则麻黄．三则青龙．凡疗伤寒．不出之也．而说者谓如太阳中 ．当用白虎．不可误服桂枝麻黄．此古人所未至．何也．雍曰．伤寒之初．惟有桂枝麻黄青龙三证．故不出用此三药．若言中 ．则中 非伤寒．自是别病．当用白虎．何缘用此三药．非古人所未至．盖论者误以中 为伤寒也．

问曰．元化之书有传否．雍曰．未之见也．载于千金者．亦杂以孙真人之言．近世蕲水庞安常论中所载．其言少异．曰．庞氏所载何如．曰．庞氏曰．华佗治法云．伤寒病起自风寒．入于腠理．与精气分争．营卫痞隔．周行不通．病一日至二日．邪气在孔窍皮肤之间．故病者头疼．恶寒身热．腰脊强直．此邪气在表．随证发汗则愈．病三日以上．气浮上部．填塞心胸．故头痛胸中满．或多痰涎；当吐之则愈．病五六日以上．气结在脏腑．故腹满身重．骨节烦疼．当下则愈．其言与千金又异．