师曰.(心者.君主之官也.神明出焉.心不可病.心)病(则非轻.)有(心病.而肾之水气凌之.则为)奔 .有(心病.而胃之燥土.从少阴之火化.而生内痈.则为)吐脓.有(心病.而肝之风木.乘少阴之热气而煽动.则为.)惊怖.有(心病.而肾之阴水.不交于离火而既济.则为)火邪.此四部病.皆从惊发得之.(盖以惊则伤心.凡心伤而致病者皆是.然心既伤矣.因惊而谓之惊.可也.非惊亦谓之惊.无不可也.)
此一节、为奔 证之开端.类及吐脓等证.四部同出一源.概以惊字括之.盖言皆心病也.师不明言心病.而言惊发者.原为中人以上告语.后之注家.或附会其说.或阙疑以待.恐斯道日晦.吾不得不急起而明之.
师曰.(上既以奔 合四部.而指其所从得矣.今请专言奔 之病.)奔 病.(有物浑沦.其象如 .)从(下焦)少腹起.上冲咽喉.(从肾)发作(上乘于心.而)欲死.(作已则气衰.)复还(于肾而)止.皆从惊(伤心.)恐(伤肾以)得之.(推之.凡有所伤于心者.皆可作惊观也.有所伤于肾者.皆可作恐观也.盖以心肾之气.本自交通.一受伤则无复限制矣.)
此言病发于心肾.为奔 之本证也.
(然肾处于下焦.与肝相通.所谓乙癸同源是也.然肝肾之气.并善上逆.今请言肝邪之发为)奔 (其木)气(之逆则).上(而)冲胸.(木邪克土.其)腹(必)痛.(肝脏有邪.其气通于少阳.则为)往来寒热.(以)奔 汤主之.
此言奔 之由肝邪而发者.当以奔 汤畅肝气而去客邪也.第此为客邪立法.若肝脏本病发作.以乌梅丸为神剂.此即金匮之正面处.寻出底面也.
奔 汤方
甘草 芎 当归 黄芩 芍药(各二两) 半夏 生姜(各四两) 生葛(五两) 甘李根白皮(一升)
上九味.以水二斗.煮取五升.温服一升.日二.夜一服.
(奔 证.有肾气乘外寒而冲心者.试约其证而出其方.)发汗后.烧针令其(再)汗.针处被寒.(寒袭腠理.火郁脉中.以致)核起而赤者.必发奔 .气从少腹上至心.灸其核上各一壮.与桂枝加桂汤主之.
此为既成奔 ,而出其正治之方也.
尤在泾云、此肾气乘外寒而动,发为奔 者.发汗后烧针复汗.阳气重伤.于是外寒从针孔而入通于肾.肾气乘外寒而上冲于心.故须灸其核上.以杜再入之邪.而以桂枝汤外解寒邪.加桂.内泄肾气也.
桂枝加桂汤方
桂枝(五两) 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚)
上五味.以水七升.微火煮取三升.去滓.服一升.
(奔 证.有肾侮心虚而上逆者.试约其证而出其方.)发汗后脐下悸者.(以发汗伤其心液.心气虚而肾气亦动.)欲作奔 .(以)茯苓桂枝甘草大枣汤主之.此为欲作奔 .而出其正治之方也.
程氏曰、汗后脐下悸者.阳气虚而肾邪上逆也.脐下为肾气发源之地.茯苓泄水以伐肾邪.桂枝行阳以散逆气.甘草大枣.助脾土以制肾水.煎用甘澜水者.扬之无力.全无水性.取其不助肾邪也.
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓(半斤) 甘草(二两) 大枣(十五枚) 桂枝(四两)
上四味.以甘澜水一斗.先煮茯苓.减二升.内诸药.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.(作甘澜水法.取水二斗.置大盆内.以勺扬之.上有珠子五六千颗相逐.取用之也.)
- 叙言
- 卷一
- 脏腑经络先后病脉证第一
- 痉湿病脉证第二
- 卷二
- 百合狐惑阴阳毒病证治第三
- 疟病脉证并治第四
- 中风历节病脉证并治第五
- 卷三
- 血痹虚劳病脉证并治第六
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
- 卷四
- 奔气病证治第八
- 胸痹心痛短气病脉证并治第九
- 腹满寒疝宿食病脉证治第十
- 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
- 卷五
- 痰饮咳嗽病脉证治第十二
- 消渴小便不利淋病脉证治第十三
- 卷六
- 水气病脉证并治第十四
- 卷七
- 黄瘅病脉证并治第十五
- 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证第十六
- 卷八
- 呕吐哕下利病脉证治第十七
- 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
- 跌蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫病脉证治第十九
- 卷九
- 妇人妊娠病脉证治第二十
- 妇人产后病脉证治第二十一
- 妇人杂病脉证并治第二十二
- 附妇人阴挺论
- 续记
- 附引牛痘法
- 卷十
- 杂疗方第二十三
- 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
- 果实菜谷禁忌并治第二十五
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