跌蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫病脉证治第十九

师曰．（得）病（因）跌（而致）蹶．其人但能前（步而）不能（后）却．（当）刺（肠）入二寸．此太阳经伤也．

人身经络．阳明行身之前．太阳行身之后．太阳伤．故不能却也．太阳之脉．下贯内．刺之所以和利其经脉也． ．足肚也．然太阳经甚多．而必刺 肠者．以此穴本属阳明．乃太阳经络所过之处．与阳明经气会合．阳承筋间．故刺之．使太阳阳明气血相贯通利．则前后如意矣．

病患常以手指臂肿动．（盖以肿而知其为湿．动而知其为风．湿盛生痰．风从火发．不易之理也．若）此人身体 者．（风痰在膈．逼处于心肺．以致心为君主．不行其所令．肺为相傅．不行其治节．泛泛无以制群动也．以）藜芦甘草汤主之．（方未见）

此为手臂肿动而出其方治也．手之五指．乃心肺包络大小肠三焦之所属．当根据经治之．若臂外属三阳．臂内属三阴．须按其外内而分治之．然亦有不必分者．取手足之太阴．以金能制木而风平．土能胜湿而痰去．又取之阳明．以调和其肌肉之气．是为握要之法．师用藜芦甘草．大抵为风痰之盛初起．出其涌剂也．

转筋之为病．其人臂脚直．（不能屈伸．是转筋之证也．）脉（长直而）上下行．微（中不和而）弦．（是转筋之脉也．）转筋（痛不能忍．甚而）入腹者．（牵连少腹．拘急而剧痛．为肝邪直攻脾脏．以）鸡屎白散主之．（是方也．取其捷于去风下气．消积安脾．先清其内．徐以治其余也．）

此为转筋入腹而出其方治也．

鸡屎白散方

鸡屎白为末．取方寸匕．以水六合和．温服．

（凡痛连少腹．皆谓之疝．古有心疝肝疝等名．上卷有寒疝．皆是也．而此独见之外肾睾丸肿大．因前阴之间．有狐臭之气．遂别其名为）阴狐疝气者．（其睾丸或）偏（左．或偏右．）有小大．（病发时．则坠而下．病息时．则收而上．因发）时（息）时（而）上下．（以）蜘蛛散主之．

此言寒湿袭阴．为阴狐疝气者．出其方治也．后人分为七疝．曰寒疝水疝筋疝血疝气疝 疝狐疝之不同．狐疝．似止七疝之一．而不知师言狐疝．以病气之腥臭．如狐之臊．所以别上卷寒疝也．方书于时时上下句误解．遂有许多附会也．

蜘蛛散方

蜘蛛（十四枚熬煎） 桂枝（半两）

上二味为散．取八分一匕．饮和服．日再服．蜜丸亦可．

问曰．病腹痛有虫．其脉何以别之．师曰．腹中痛．（多由寒触其正．所谓邪正相搏．即为寒疝．寒属阴．）其脉当沉．若（病甚而卫气必结．脉更兼）弦．（兹）反洪大．（则非正气与外邪为病．乃蛔动而气厥也．）故（于此脉．而参其吐涎心痛证．而知其）有蛔虫．

此言蛔虫腹痛之脉也．

蛔虫之为病．令人吐涎心痛．发作有时．毒药不止者．甘草粉蜜汤主之．

此为脏燥而为蛔痛者．出其方治也．

尤在泾云、吐涎．吐出清水也．心痛．痛如咬啮．时时上下是也．发作有时者．蛔饱而静．则痛立止．蛔饥求食．则痛复发也．毒药．即锡粉雷丸等杀虫之药．毒药者．折之以其所恶也．甘草粉蜜汤者．诱之以其所喜也．白粉即铅白粉．能杀三虫．而杂于甘草白蜜之中．诱使虫食．甘味既尽．毒性旋发．而虫患乃除．此医药之巧也．

甘草粉蜜汤方

甘草（二两） 白粉（二两） 白蜜（四两）

上三味．以水三升．先煮甘草取二升．去滓．纳粉蜜．搅令和．煮如薄粥．温服一升．瘥即止．

蛔厥者．（蛔动而手足厥冷．）其人当吐蛔．今病者静．而复时烦．此为脏寒．蛔上入（其）膈．故烦．须臾复止．得食而呕．又烦者．蛔闻食臭出．其人当自吐蛔．蛔厥者．（以）乌梅丸主之．

此为脏寒之蛔厥．而出其方治也． 谨考御纂医宗金鉴注．此为脏寒之此字．当是非字．

乌梅丸方

乌梅（三百个） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（一斤） 当归 川椒（各四两） 附子（炮） 桂枝 人参 黄柏（各六两）

上十味．异捣筛．合治之．以苦酒渍乌梅一宿．去核．蒸之五升米下．饭熟捣成泥．和药令相得．内臼中．与蜜杵二千下．丸如梧子大．先食．饮服十丸．日三服．稍增至二十丸．禁生冷滑臭等食．