体象 沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
沉之为义,如石之沉水底也。其脉近在筋骨,非重按不可得,有深深下沉之势。
主病 沉脉为阴,其病在里。左寸沉者,心寒作痛。沉在左关,气不得申。左尺得沉,精寒血结。
右寸沉者,痰停水蓄。沉在右关,胃寒中满。右尺得沉,腰痛病水。
五脏属阴,其应在里,故沉主里病也。心失煦燠之权,为寒所制则痛。木失条达之性,为寒所遏则结。肾主精血,若有阴而无阳,譬之水寒则凝。肺位高脉浮,布一身之阴阳者也。倘使倒置,则真气不运,而或痰或水为害。脾胃喜温,不浮不沉,是其候也。脉形偏于近下,则土位无母,何以营运三焦,熟腐五谷,中满吞酸之证至矣。腰脐以下,皆肾主之。右肾真火所寓,而元阳痼冷,则精血衰败,腰脚因之不利。病水者,肾居下焦,统摄阴液,右为相火,火既衰熄,则阴寒之水不得宣泄。
兼脉 无力里虚,有力里实。沉迟痼冷,沉数内热。沉滑痰饮,沉涩血结。沉弱虚衰,沉牢坚积。
沉紧冷疼,沉缓寒湿。
无力里原非实,但气不申;有力有物在里。沉为在里而复迟,虚寒可必;沉为在里而加数,伏热何疑?滑则阴凝之象也,见于沉分,宜有痰饮;涩则血少之征也,按而后得,应为积血。沉为阴,弱为虚,沉弱必主阴虚;沉为里,牢为积,沉牢定为痼冷。沉而紧则寒为敛实,故冷痛也;沉而缓则阳不健行,故湿成焉。
按沉脉法地,重浊在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。《素问·玉机真藏论》曰∶“黄帝曰∶‘冬脉如营,何如而营?’岐伯对曰∶‘冬脉,肾也,北方之水也,万物所以合藏,其气来沉以软,故曰营。其气如弹石者,此为太过,病在外,令人解 ,脊脉痛而少气,不欲言。其虚如数者,此谓不及,病在中,令人心悬如饥,胫中清,脊中痛,小腹痛,小便黄赤。’”《素问·平人气象论》曰∶“平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。”杨氏曰∶“如绵裹砂,内刚外柔;审度名义,颇不相戾。”伪诀云∶“缓度三关,状如烂绵。”则是弱脉而非沉脉矣。若缓度三关,尤不可晓。须知沉而细软为弱脉,沉而弦劲为牢脉,沉而着骨为伏脉,刚柔浅深之间,宜熟玩而深思也。
肾之为藏,配坎应冬,万物蛰藏;阳气下陷,冽为雪霜;故脉主沉阴而居里。若误与之汗,则如飞蛾出而见汤矣。此叔和入理之微言,后世之司南也。
- 刘叙
- 自叙
- 凡例
- 卷一
- 多读书论
- 脉位法天地五行论
- 提纲论
- 因形气以定诊论
- 运气论
- 太素脉论
- 审象论
- 脉有亢制论
- 冲阳太二脉论
- 脉有不可言传论
- 脉无根有两说论
- 调息已定然后诊脉论
- 问情论
- 卷二
- 卷三
- 浮脉(阳)
- 沉脉(阴)
- 迟脉(阴)
- 数脉(阳)
- 滑脉(阳中之阴)
- 涩脉(阴)
- 虚脉(阴)
- 实脉(阳)
- 长脉(阳)
- 短脉(阴)
- 洪脉(阳)
- 微脉(阴)
- 卷四
- 紧脉(阴中之阳)
- 缓脉(阴)
- 芤脉(阳中阴)
- 弦脉(阳中之阴)
- 革脉(阳中之阴)
- 牢脉(阴中之阳)
- 濡脉(阴中之阴)
- 弱脉(阴)
- 散脉(阴)
- 细脉(阴)
- 伏脉(阴)
- 动脉(阳)
- 促脉(阳)
- 结脉(阴)
- 代脉(阴)
- 疾脉(阳)
- 卷五
- 卷六
- 卷七
- 望诊
- 面部
- 目部
- 鼻部
- 血脉
- 毛发
- 形体
- 死证
- 五脏绝证
- 诊病新久
- 诈病
- 声诊
- 息
- 问诊
- 人品起居
- 嗜欲苦药
- 病证
- 附辨舌
- 卷八
- 太过有余之岁
- 不及不足之纪
- 天符说
- 岁会说
- 同天符
- 同岁会
- 顺化诀
- 天刑诀
- 小逆诀
- 不和诀
- 太乙天符
- 支德符
- 干德符
- 六气加临上下
- 太过之纪
- 木曰发生之纪
- 火曰赫曦之纪
- 土曰敦阜之纪
- 金曰坚成之纪
- 水曰流衍之纪
- 不及之纪
- 木曰委和之纪
- 火曰伏明之纪
- 土曰卑监之纪
- 金曰从革之纪
- 水曰涸流之纪
- 平气之纪
- 木曰敷和之纪
- 火曰升明之纪
- 土曰备化之纪
- 金曰审平之纪
- 水曰静顺之纪
- 卷九
- 卷十
- 经络
- 十二经歌
- 十二经脏腑表里图
- 十二经纳甲歌
- 十二经气血多少歌
- 经络周流解
- 十二经营行次序逆顺歌
- 经络次序
- 十二经脉起止歌
- 周身经络部位歌
- 十二经流注时序歌
- 手太阴肺经
- 手阳明大肠经
- 足阳明胃经
- 足太阴脾经
- 手少阴心经
- 手太阳小肠经
- 足太阳膀胱经
- 足少阴肾经
- 手厥阴心包络经
- 手少阳三焦经
- 足少阳胆经
- 足厥阴肝经
- 任脉
- 督脉
- 任督解
- 十六络穴图
- 宗营卫三气解
- 面部分位
- 脏腑色见面部
- 肢节色见面部
- 脉案图式
手机扫码阅读